打響?！拔浮睉?zhàn)：帶你了解胃食管反流病，呵護(hù)食管健康！

在日常生活中，您是否經(jīng)常感到燒心、反酸，胸口有燒灼感？或者在平臥時(shí)感覺有東西從胃里反流到喉嚨？如果有，您可能正在經(jīng)歷胃食管反流的困擾。

一、什么是胃食管反流？

**湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）**專家介紹，胃食管反流?。℅ERD）是指胃內(nèi)容物（包括胃酸、胃蛋白酶、膽汁等）反流至食管甚至咽部或口腔，引起一系列不適癥狀和并發(fā)癥的一種疾病。

正常情況下，食管和胃連接處有一個(gè)“單向閥門”——下食管括約肌，它能夠防止胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管。但當(dāng)這個(gè)“閥門”功能失調(diào)，或者胃內(nèi)壓力過高時(shí)，胃內(nèi)容物就容易反流而上。

二、胃食管反流的癥狀

1. 典型癥狀

- 燒心：胸部正中，尤其是胸骨后有燒灼感，就像有一團(tuán)火在燃燒。

- 反酸：感覺胃里的酸性物質(zhì)反流到口腔或咽部，嘴里常有酸味。

2. 其他癥狀

- 胸痛：類似于心絞痛，但通常與活動(dòng)無關(guān)。

- 吞咽困難：可能是由于反流物損傷食管黏膜導(dǎo)致食管狹窄。

- 聲音嘶啞、咳嗽、哮喘：反流物刺激咽喉和氣管引起。

三、胃食管反流的原因

1. 下食管括約肌功能減弱

- 年齡增長、某些藥物、激素水平變化等都可能導(dǎo)致下食管括約肌松弛。

2. 胃內(nèi)壓力過高

- 暴飲暴食、進(jìn)食過多高脂肪食物、肥胖、懷孕等因素可使胃內(nèi)壓力增加。

3. 不良生活習(xí)慣

- 吸煙、飲酒、喝咖啡、吃巧克力等。

- 飯后立即平臥或彎腰。

4. 疾病因素

- 食管裂孔疝、胃潰瘍、幽門梗阻等疾病。

四、胃食管反流的診斷

醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)您的癥狀、病史，結(jié)合相關(guān)檢查來診斷胃食管反流病。常見的檢查方法包括：

1. 胃鏡檢查：可以直接觀察食管黏膜有無損傷、炎癥、狹窄等病變。

2. 24 小時(shí)食管 pH 監(jiān)測：能準(zhǔn)確測定食管內(nèi)的酸堿度變化，判斷反流的發(fā)生頻率和時(shí)間。

3. 食管測壓：評(píng)估下食管括約肌的壓力和功能。

五、胃食管反流的治療

1. 改變生活方式

- 抬高床頭 15 - 20 厘米，利用重力減少反流。

- 避免睡前 2-3 小時(shí)進(jìn)食，進(jìn)食后活動(dòng)1小時(shí)并至少 3 小時(shí)內(nèi)避免平臥。

- 少吃辛辣、油膩、酸性食物及甜食，少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料。

- 戒煙戒酒，控制體重。

2. 藥物治療

- 抑酸藥：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，減少胃酸分泌。

- 促胃腸動(dòng)力藥：如多潘立酮、莫沙必利等，促進(jìn)胃排空，減少反流。

- 黏膜保護(hù)劑：如果食管黏膜已經(jīng)受損，可使用硫糖鋁等藥物保護(hù)黏膜。

3. 手術(shù)治療

- 對(duì)于藥物治療無效、癥狀嚴(yán)重或存在食管裂孔疝等情況，可能需要手術(shù)治療，如胃底折疊術(shù)。

六、胃食管反流的并發(fā)癥

如果胃食管反流病長期得不到有效治療，可能會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，如：

1. 食管狹窄：反復(fù)的炎癥和修復(fù)導(dǎo)致食管壁增厚、管腔狹窄，影響吞咽。

2. 巴雷特食管：食管黏膜的鱗狀上皮被柱狀上皮取代，增加食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

七、預(yù)防胃食管反流

1. 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽。

2. 保持心情舒暢，避免精神緊張和焦慮。

3. 加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，但避免飯后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。

總之，胃食管反流病是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，但通過積極的治療和生活方式的調(diào)整，大多數(shù)患者的癥狀可以得到有效控制。如果您有相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早診斷、早治療，提高生活質(zhì)量。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）消化內(nèi)科 楊晶

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（編輯YT）