為什么肺炎支原體會(huì)有耐藥情況

當(dāng)小朋友出現(xiàn)肺炎支原體感染時(shí)，通?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下，選擇適宜的敏感抗菌藥物來(lái)進(jìn)行治療。然而，隨著抗菌藥物的使用頻率的增加，肺炎支原體對(duì)抗菌藥物的耐藥已呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，為臨床的治療帶來(lái)困難。肺炎支原體耐藥屬于一種自然現(xiàn)象，在臨床通?？煞譃槎喾N類(lèi)型。

首先，鑒于肺炎支原體沒(méi)有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，因此，那些通過(guò)影響細(xì)胞壁合成而實(shí)現(xiàn)治療目的抗菌藥物，諸如阿莫西林等青霉素類(lèi)抗生素及頭孢類(lèi)等藥物，對(duì)肺炎支原體沒(méi)有抑制作用。據(jù)此，這類(lèi)藥物不能用于肺炎支原體感染的治療之中，此時(shí)屬于天然的肺炎支原體耐藥或固有耐藥。

其次，是由于肺炎支原體感染引發(fā)的疾病反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致兒童需要反復(fù)使用藥物進(jìn)行治療，在此過(guò)程中，諸如阿奇霉素等部分藥物，由于使用周期延長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致其反應(yīng)性降低，進(jìn)而使得藥物效果減退或無(wú)效，這一現(xiàn)象即被稱(chēng)為出現(xiàn)肺炎支原體耐藥。

另****外，肺炎支原體主要是通過(guò)其作用靶點(diǎn)基因發(fā)生突變，導(dǎo)致與抗菌藥物之間的親和力下降，進(jìn)而使病原體對(duì)某些大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物產(chǎn)生耐藥性。

因此，由于肺炎支原體的耐藥形勢(shì)嚴(yán)峻，治療效果可能受到影響，病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，甚至造成不可逆的嚴(yán)重后果。為控制肺炎支原體耐藥的產(chǎn)生，小朋友感染肺炎支原體后還應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下，合理規(guī)范地使用抗菌藥物。

(河南省第二人民醫(yī)院秦廣東)