體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊？拿到報(bào)告，先看這3個(gè)指標(biāo)

最近不少朋友體檢后憂心忡忡地來(lái)問(wèn)我：“體檢說(shuō)有頸動(dòng)脈斑塊，這可怎么辦？會(huì)不會(huì)突然就有大問(wèn)題？”今天就來(lái)好好聊聊頸動(dòng)脈斑塊那些事兒，幫大家心里有底！

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頸動(dòng)脈斑塊是什么？

頸動(dòng)脈可是連接頭部和身體的“交通要道”，隨著年齡增長(zhǎng)，很多中老年人的這條“要道”上就容易出現(xiàn)些“麻煩”——頸動(dòng)脈斑塊。

據(jù)《柳葉刀》子刊研究，全球近20億人受頸動(dòng)脈粥樣硬化影響，中國(guó)就有2.7億。40歲以上的人群里，超40%都有頸動(dòng)脈斑塊，60歲以上的幾乎人人都躲不過(guò)。

這斑塊就像血管壁上堆積的“垃圾”，越積越多，不僅會(huì)讓血管變窄，影響大腦供血，嚴(yán)重時(shí)破裂脫落，還可能引發(fā)腦梗死，也怪不得大家這么擔(dān)心。

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別慌！拿到體檢報(bào)告，先看這3個(gè)指標(biāo)

1、回聲類型：強(qiáng)回聲、等回聲的斑塊就像“硬石頭”，性質(zhì)穩(wěn)定；混合回聲的斑塊有點(diǎn)“不安分”，有破裂的可能；低回聲的軟斑塊最危險(xiǎn)，像“豆腐塊”，還有出血風(fēng)險(xiǎn)，一定要格外注意。

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2、血液流速：血液流速快，說(shuō)明斑塊把血管堵得厲害，就像路被大石頭擋住，車只能加速擠過(guò)去，這時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)就高。

3、頸動(dòng)脈中膜層厚度（IMT）：正常情況下它小于1.0毫米，要是超過(guò)1.5毫米，那就是有斑塊了。而且，IMT每增加0.1毫米，心肌梗死和卒中的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)蹭蹭往上漲，分別增加15%和18%。

如何干預(yù)?

聽到這兒，有人可能絕望了：“難道這斑塊就只能越來(lái)越嚴(yán)重？”頸動(dòng)脈斑塊不是絕癥，合理干預(yù)，它能縮小甚至消失。研究發(fā)現(xiàn)，把低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制在2.0mmol/L以下，多數(shù)斑塊就不再繼續(xù)增長(zhǎng)；要是能進(jìn)一步控制到1.5mmol/L，那些富含脂質(zhì)的斑塊還會(huì)慢慢“縮水”。

你可以先從生活習(xí)慣下手。飲食上，少吃紅肉、全脂乳制品這些高膽固醇食物，多吃蔬菜、水果、全谷物、魚類和植物油，給血管做個(gè)“深度清潔”。吸煙喝酒的趕緊戒了，吸煙會(huì)讓甘油三酯升高、“好膽固醇”降低，酒精會(huì)刺激身體，讓膽固醇在血管壁上“安營(yíng)扎寨”，造成動(dòng)脈粥樣硬化。運(yùn)動(dòng)也不能少，每周3-5天，每次半小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，像快走、慢跑、打太極、跳廣場(chǎng)舞，都是不錯(cuò)的選擇。

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對(duì)于已經(jīng)有“三高”的朋友，更要嚴(yán)格控制。他汀類藥物既能降血脂，又能穩(wěn)定斑塊，要是頸動(dòng)脈狹窄程度達(dá)到50%，得趕緊用他汀，把LDL-C控制在1.8mmol/L以下。抗血小板治療也能幫忙，降低斑塊破裂形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。血壓、血糖也要控制好，血壓維持在<140/90mmHg，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，能大大減少斑塊形成的機(jī)會(huì)。