36歲男子外賣依賴引起“代謝危機(jī)”，酮癥酸中毒和重癥胰腺炎同時(shí)爆發(fā)

近日，一則“36歲男子長(zhǎng)期吃外賣，突發(fā)嘔吐、腹瀉、意識(shí)模糊被緊急送醫(yī)”的新聞登上了熱搜。

據(jù)其主治醫(yī)師介紹，該男子肥胖（BMI≥41），有高血壓病史（未規(guī)律治療），長(zhǎng)期熬夜，平日里酷愛飲料、奶茶、外賣、擼串，某日突發(fā)吐瀉、意識(shí)模糊，送醫(yī)后發(fā)現(xiàn)甘油三酯、血糖、尿酸同時(shí)爆表，最終被確診為“糖尿病酮癥酸中毒”和“重癥胰腺炎”。

所幸該男子送醫(yī)及時(shí)，病情很快得到緩解。

看完這則新聞，吃瓜群眾們表示點(diǎn)外賣的手都有點(diǎn)哆嗦……

一、這些疾病為什么會(huì)找上他？

這些嚇人的疾病之所以找上他，是因?yàn)槠潴w內(nèi)發(fā)生了多重危險(xiǎn)因素交織的“代謝危機(jī)”。從公開的信息上來看，該男子至少存在以下四項(xiàng)危險(xiǎn)因素：

1.年齡≥35歲：從35歲開始人體基礎(chǔ)代謝率就開始走下坡路，2024年的糖尿病防治指南已經(jīng)將年齡≥35歲的人群列為高危人群。

2.中心型肥胖（BMI≥41）：該男子BMI≥41，屬于重度肥胖；示其體內(nèi)內(nèi)臟脂肪堆積，引發(fā)胰島素抵抗，推高血糖、血脂和尿酸，形成惡性循環(huán)。

3.高血壓史：未規(guī)律治療的高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈硬化，加重胰島素抵抗。

4.缺乏體力活動(dòng)：長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉攝取葡萄糖減少，減少能量消耗，加劇脂肪堆積。

除此之外，其不良的生活和飲食習(xí)慣無疑是雪上加霜，成為其發(fā)病的重要推手。

高糖：果糖飲料、奶茶含糖量奇高，長(zhǎng)期過量攝入這類高糖食物會(huì)顯著增加代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)胰島素抵抗、高血壓和脂代謝紊亂。

高脂：外賣、燒烤、油炸食品中過量的飽和脂肪酸和反式脂肪酸是“沉默的健康殺手”，長(zhǎng)期過量攝入會(huì)引起一系列代謝紊亂，加重胰島素抵抗。

高嘌呤：外賣燒烤、動(dòng)物內(nèi)臟等富含嘌呤，直接升高尿酸。

高鈉：外賣餐品平均鈉含量超標(biāo)1.3倍。

二、為什么會(huì)同時(shí)出現(xiàn)高血壓、高血糖，高血脂，高尿酸？

這是“代謝綜合征”的典型特點(diǎn)，核心原因在于胰島素抵抗。

胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致糖代謝異常、脂代謝紊亂、尿酸排泄減少、腎臟那潴留、激素紊亂等變化，從而使該男子集中出現(xiàn)高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸。

三、 為什么會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒？

糖尿病的并發(fā)癥一般需要多年時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)。

該男子出現(xiàn)的糖尿病酮癥酸中毒屬于急性發(fā)生的高血糖危象。之所以如此，是由于：

1.隱匿性糖尿?。涸撃凶娱L(zhǎng)期存在胰島素抵抗，糖尿病已經(jīng)在其體內(nèi)隱匿進(jìn)展了很久，但由于男子并未定期體檢或者監(jiān)測(cè)血糖，并未發(fā)現(xiàn)糖尿病的存在。

2.急性誘因：一次性攝入過量的高糖、高油飲食，導(dǎo)致血糖急劇升高，胰島素相對(duì)不足或絕對(duì)缺乏，血糖無法得到有效利用，機(jī)體只能分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體，誘發(fā)酮癥酸中毒。

四、為什么會(huì)伴隨著重癥胰腺炎？

年輕男子出現(xiàn)急性胰腺炎，有兩個(gè)最常見的原因：高甘油三酯血癥和過度飲酒。

該男子甘油三酯血爆表，甚至出現(xiàn)了乳糜血，引起了胰酶的異常激活，對(duì)胰腺自身和周圍器官產(chǎn)生了消化作用，進(jìn)而出現(xiàn)了急性胰腺炎。

五、 怎么做才能避免他的悲劇重演？

1.飲食干預(yù)：“四減”到“三增”

減少高鈉、高糖、高脂、高嘌呤飲食：避免油炸食品、奶茶、燒烤、動(dòng)物內(nèi)臟，減少酒精攝入。

增加膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白、低GI食物：如全谷物、綠葉蔬菜、魚類等食物的攝入。

2.生活方式調(diào)整：

肥胖（BMI≥28）是代謝綜合征的核心誘因，建議每周至少150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。

3.定期監(jiān)測(cè)：

高危人群（例如≥35年齡肥胖、有家族史、有慢性病史等）應(yīng)立即進(jìn)行糖尿病篩查，篩查結(jié)果正常者以后每3年復(fù)查1次。

該案例警示我們：

長(zhǎng)期不良飲食或生活方式可引發(fā)“代謝危機(jī)”。

預(yù)防勝于治療！通過科學(xué)飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和定期體檢，可有效阻斷疾病進(jìn)展。

年輕人切莫因年輕而忽視健康，畢竟生命只有一次，健康無法外賣！

注：本文內(nèi)容基于《中國(guó)糖尿病防治指南（2024版）》及其他公開醫(yī)療文獻(xiàn)。僅用于健康科普，不能替代診療！