老年人冠心病合并高血壓、糖尿病的居家護(hù)理指南

隨著年齡增長，老年人身體機(jī)能逐漸衰退，患多種慢性疾病的風(fēng)險增加。冠心病合并高血壓、糖尿病是老年人常見的健康問題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和生命健康。除了遵循醫(yī)囑治療，科學(xué)有效的居家護(hù)理同樣很重要。

一、飲食管理

1.控制總熱量：根據(jù)老年人的身體狀況、活動量，計算每日所需熱量。一般而言，每天攝 入的熱量應(yīng)能維持理想體重，避免熱量過剩加重心臟負(fù)擔(dān)、升高血糖和血壓。像主食可選擇粗糧，如燕麥、糙米、玉米等，相較于精細(xì)米面，它們富含膳食纖維，消化吸收相對緩慢，能穩(wěn)定血糖水平。

2.限制鈉鹽攝入：高鹽飲食會使血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。建議每日鈉鹽攝入量不超過5克，減少咸菜、腌肉等高鹽食物的食用。烹飪時可使用低鈉鹽，同時利用蔥、姜、蒜等天然調(diào)味料增加食物風(fēng)味，減少對鹽的依賴。

3.控制脂肪和糖分?jǐn)z入：少吃動物脂肪、油炸食品以及高糖食物，如奶油、蛋糕、糖果等。增加不飽和脂肪酸的攝入，如橄欖油、魚油等，有助于降低血脂，保護(hù)心血管健康。同時，多吃新鮮蔬菜和水果，保證維生素和礦物質(zhì)的攝入，增強(qiáng)身體抵抗力。

二、運動指導(dǎo)

1.選擇適宜運動：適合老年人的運動有散步、太極拳、八段錦等。這些運動強(qiáng)度適中，能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，有助于控制血壓、血糖和體重。運動頻率可保持每周3 - 5次，每次30分鐘左右。

2.注意運動安全：運動前要做好熱身準(zhǔn)備，避免突然劇烈運動導(dǎo)致身體不適。運動過程中若出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈等癥狀，應(yīng)立即停止運動，并及時就醫(yī)。運動時間最好選擇在飯后 1-2 小時，避免空腹或飽餐后運動。

三、病情監(jiān)測

1.血壓監(jiān)測：每天定時測量血壓，一般早晚各一次，做好記錄，以便了解血壓波動情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。血壓計要定期校準(zhǔn)，確保測量結(jié)果準(zhǔn)確。

2.血糖監(jiān)測：根據(jù)醫(yī)生建議，合理安排血糖監(jiān)測時間，如空腹、餐后 2 小時等。對于血糖控制不穩(wěn)定的老年人，應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)。了解血糖變化趨勢，有助于及時調(diào)整飲食、運動和藥物治療。

3.心臟癥狀觀察：密切關(guān)注是否有心絞痛發(fā)作，注意發(fā)作的頻率、程度、持續(xù)時間及誘發(fā)因素等。若心絞痛發(fā)作頻繁、程度加重、持續(xù)時間延長，含服硝酸甘油不能緩解，應(yīng)立即就醫(yī)，警惕心肌梗死的發(fā)生。

四、用藥護(hù)理

1.按時按量服藥：老年人記憶力減退，容易漏服或錯服藥物。家屬應(yīng)協(xié)助提醒，確保老年人按時按量服用降壓藥、降糖藥、抗血小板藥等，不可隨意增減藥量或停藥。

2.觀察藥物不良反應(yīng)：不同藥物可能有不同的不良反應(yīng)，如降壓藥可能導(dǎo)致低血壓、頭暈，降糖藥可能引起低血糖等。要密切觀察老年人用藥后的反應(yīng)，如有異常及時就醫(yī)。

五、心理關(guān)懷

患病老年人易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療效果和康復(fù)。家屬要多與老人溝通交流，給予關(guān)心和鼓勵，讓他們保持積極樂觀的心態(tài)。同時，鼓勵老人參加社交活動，豐富生活，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

老年人冠心病合并高血壓、糖尿病的居家護(hù)理是一個綜合性的過程，需要老人和家屬共同重視。通過科學(xué)的飲食、合理的運動、嚴(yán)密的病情監(jiān)測、正確的用藥護(hù)理以及貼心的心理關(guān)懷，能更有效地控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量 ，讓老年人安享晚年。

作者：

楊竹 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科護(hù)師

夏瑩 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科副主任護(hù)師

馬芳芳 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科主管護(hù)師

審核：郭瀟瀟 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師

出品：科普中國

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