全科診室里,老張搓著長滿老繭的手,黝黑的臉上掛滿汗珠:“大夫,俺在附近工地上扛活,最近查出來血糖高,頓頓只讓俺吃二兩干飯,這不是要人命嗎!”
看著他的血糖報告單上醒目的“13.8mmol/L”,醫(yī)生思考了一會,說:“張師傅,咱不能只控糖不干活,家里老人孩子還等著錢用呢!農(nóng)民工的飯碗,醫(yī)生得幫著端穩(wěn)了。除了吃藥,建議你使用五個妙招、學會三個技能?!?/p>
一、工地飲食五妙招
1.先菜后飯,細嚼慢咽!
每次吃飯時,把菜(尤其是綠葉菜、豆芽、白菜、西蘭花等)放到離自己最近的地方,中間是肉類或植物蛋白,主食最遠。按照“菜→肉→主食”的順序進食,并且在時間允許的情況下,多嚼幾口。有研究表明,采取這種方式,有助于減少血糖波動!
2.粗細搭配,夠吃不累!
在工地揮灑汗水的工友們,每天都需要一斤主食打底,才能滿足能量需求,部分壯勞力甚至更多!
過度的削減主食的攝入,不僅不現(xiàn)實,搞不好還會有低血糖的風險!
有條件的工友可以主食、雜糧混著吃,比如2個精面饅頭+1個雜糧饅頭(玉米面餅);一半精米飯、一半糙米飯等。
若食堂只有精制主食,工友們可以自備炒豆子(痛風者別超過一兩),餐時替代一部分主食。
不過,雜糧或豆子的比例要遵循個體化的原則,也要平衡血糖和能量需求之間的關(guān)系,建議先從少量加起,逐步增加,最高不超過50%!
3.葷菜不足,雞蛋豆腐!
現(xiàn)實很無奈,作為重體力勞動者,工友們普遍存在肉、奶攝入量不夠的問題。
其實,食堂菜單里也有物美價廉的替代品——雞蛋、豆腐!
別小瞧它們,它們富含蛋白質(zhì)。
下次在食堂,瞧見茶葉蛋蛋、白菜燉豆腐(痛風患者別超過一兩),千萬別錯過!
4.工地三寶,必須戒掉!
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稀飯:看似清淡的一碗稀飯,其升糖指數(shù)堪比葡萄糖水,極易引發(fā)血糖劇烈波動。
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含糖飲料:如常見冰紅茶,單瓶含糖量相當于14塊方糖。
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散裝白酒:隱蔽性最強,每100毫升含46克酒精,不僅損傷肝臟,還會嚴重干擾糖代謝。
替代方案:檸檬水、苦蕎茶、無糖豆?jié){(營養(yǎng)又實惠)。
5.升糖食物,提高覺悟!
一些看似健康的食材可能暗藏升糖陷阱!比如芋頭、地瓜、土豆、蓮藕等等,還有大鍋飯里常見的粉條,記住,別拿它們當菜,把它們歸到主食里面去!
工地周邊餐館里的某些經(jīng)典菜式也需警惕:西紅柿炒雞蛋、鍋包肉、糖醋排骨、魚香肉絲等菜品,烹飪時加糖量比較高!少吃!
二、學會三個技能
1.學會區(qū)分“真餓”和“假餓”!
“真餓”,表現(xiàn)為低血糖典型癥狀:
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手抖心慌:握不住鋼筋,安全帽扣子都扣不上;
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冒冷汗:后背濕透像被潑了涼水,安全帽里滴水;
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眼前發(fā)黑:看腳手架像蒙了層黑紗,必須蹲下扶墻。
“假餓”,飯后2小時又餓,多為精制碳水消化太快所致。有三特征:
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眼饞手不抖;
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心慌能干活;
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腸鳴精神足。
可以先多喝點溫水觀察看看。
記?。悍植磺逭婕贂r,遵循“寧可錯殺,不可放過”的原則,先按真低血糖處理,先吃一塊糖再說!15分鐘后測一次血糖!
2.學會夜間巧加餐!
深夜收工后,睡覺之前,饑腸轆轆,令人難以抗拒夜宵的誘惑。
此時,正確的加餐能大大提升幸福感,工友們可以選擇涼拌海帶絲、黃瓜條蘸大醬、鹽炒黃豆、水煮花生米等。
堅決避開方便面、火腿腸、甜面包、餅干等食品。
3.學會監(jiān)測血糖!
部分工地配備了醫(yī)務(wù)室,可隨時監(jiān)測血糖,留好值班醫(yī)生的電話,緊急情況下可求助。
工地周邊的藥店時不時會有免費測血糖的活動。
關(guān)注工地周邊社區(qū)、居委會定期組織的義診活動。
查找牢記附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生室的具體位置,定期去那里進行血糖監(jiān)測。
全科醫(yī)生那里還會定期組織糖尿病健康教育講座,歇工的時候去聽一聽,學習必要的糖尿病知識。
【全科醫(yī)生手記】
兩個月后復診,老張的血糖穩(wěn)穩(wěn)的停在了6.3mmol/L,完成了血糖的逆襲。他高興的手舞足蹈:“現(xiàn)在頓頓吃得飽,干活也有勁,血糖還不高,您的建議真是妙!”
全科醫(yī)生提醒工地漢子們,控糖如同搭腳手架:藥物是地基,飲食是橫桿,監(jiān)測是安全繩,缺一不可。
【最后的叮囑】
糖尿病不可怕,可怕的是餓著肚子硬扛!
吃飽飯也能控糖,關(guān)鍵在于"會選、會吃、會扛"!
勞動者的健康就該如鋼筋混凝土——既結(jié)實,又有韌性!
注:本文內(nèi)容基于《中國糖尿病防治指南(2024版)》,僅用于健康科普,不能替代診療!文中案例為虛構(gòu),旨在提醒疾病風險!