甜蜜陷阱：解碼糖尿病的隱形危機(jī)

科普專家：黎丹嬋

單位：廣州市越秀區(qū)登峰街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 公共衛(wèi)生科

【觸目驚心！一杯奶茶讓28歲小伙血液變"糖漿"】 "續(xù)命奶茶"正在偷走1.3億中國人的健康！28歲設(shè)計(jì)師小莫每天1杯奶茶，直到某天：瘋狂口渴卻暴瘦10斤，空腹血糖飆至9.8mmol/L（超標(biāo)60%?。┐_診糖尿病永久戴上"血糖枷鎖"。

這不是個(gè)案！全球每10秒就有1人死于糖尿病 中國每8個(gè)成年人就有1個(gè)糖前期 ，50%患者確診時(shí)已出現(xiàn)器官損傷！

您是否也有疑問：糖尿病究竟是什么？為什么會(huì)得糖尿病？糖尿病有什么危害？得了糖尿病該怎么辦等等。

一、糖尿病：不僅是一種病，更是一場“代謝叛亂”

糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，全球患者已超 5.37億人（2021年數(shù)據(jù)）。它并非簡單的“血糖高”，而是一種需要長期管理的全身性疾病。

當(dāng)人體無法有效利用或產(chǎn)生足夠的 胰島素（調(diào)節(jié)血糖的激素），導(dǎo)致血糖長期高于正常范圍（空腹≥7.0mmol/L，餐后2小時(shí)≥11.1mmol/L），即可診斷為糖尿病?！?.1mmol/L)但＜7.0mmol/L為空腹血糖受損（ＩＦＧ）。糖尿病可分為1型、2型、其他特殊類型及妊娠糖尿病4種。

1. 身體里的“糖管家”罷工了

想象一下，您吃下的每一口米飯、每一塊蛋糕，都會(huì)分解成葡萄糖進(jìn)入血液。這時(shí)，胰腺會(huì)派出“快遞員”胰島素，把糖分送進(jìn)細(xì)胞當(dāng)能量。但糖尿病患者的情況是：

1型糖尿病：免疫系統(tǒng)“誤殺”了生產(chǎn)胰島素的β細(xì)胞（像工廠被炸毀）。

2型糖尿病：細(xì)胞對胰島素“裝聾作啞”，血糖在血管里堆積成災(zāi)（鑰匙插不進(jìn)鎖孔）。

2. 甜蜜的代價(jià)：全身器官遭殃

高血糖就像泡在糖水里的水果，外表看似完好，內(nèi)里早已腐壞：

血管：糖分讓血管變脆、變窄，心梗、中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)飆升。

眼睛：視網(wǎng)膜毛細(xì)血管滲漏，糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能引起失明。

神經(jīng)：手腳麻木、刺痛，甚至傷口潰爛卻毫無知覺。

腎臟：腎臟是人體清潔血液的“排污工廠”，過濾系統(tǒng)崩潰，最終走向透析。

二、隱形危機(jī)：這些信號，您可能每天都在忽略

糖尿病最可怕之處，是它像“無聲刺客”，早期幾乎不痛不癢。但身體早已發(fā)出求救信號：

飯后犯困：餐后血糖飆升，大腦缺氧導(dǎo)致昏昏欲睡。

皮膚變黑：脖子、腋下出現(xiàn)天鵝絨般的黑斑（黑棘皮癥），提示胰島素抵抗。

傷口難愈：高血糖破壞免疫系統(tǒng)，小傷口一個(gè)月都好不了。

夜間頻尿：腎臟拼命排糖，像漏水的篩子。

隱匿信號：視力模糊、手腳麻木、反復(fù)感染（如尿路感染、皮膚瘙癢）。

典型表現(xiàn)：多飲、多食、多尿、體重下降（“三多一少”）。

注意：約50%的2型糖尿病患者早期無癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高是重要線索！

高危人群自測：您離“甜蜜陷阱”有多近？

1.年齡≥40歲。

2.BMI≥24kg/m2和/或向心性肥胖（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）。

3.每天久坐超6小時(shí)、體力活動(dòng)不足。

4.直系親屬有糖尿病。

5.有高血壓，或正在接受降壓治療者；有高血脂，或正在接受調(diào)脂治療者。

6.曾為糖耐量受損及（或）空腹血糖受損者。

7.有巨大兒分娩史或有妊娠期糖尿病病史或有多囊卵巢綜合征、（PCOS）病史的女性。

8.有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病史，有黑棘皮病者。

出現(xiàn)以上1種及以上癥狀者，糖尿病可能已“盯上”您！請趕緊前往醫(yī)院進(jìn)行糖尿病篩查！

三、破局關(guān)鍵：“五駕馬車”駕馭好！01
1、管住嘴：糖尿病的膳食不是簡單的少吃，而是科學(xué)合理的飲食。

（1）培養(yǎng)飲食療法的意識，注重升糖指數(shù)（GI）、低鹽、低脂、高纖維、均衡搭配，食物種類多樣化。

主食改造：白米飯換成雜糧飯（燕麥、藜麥、黑米），升糖速度直降50%。

進(jìn)食順序：先吃蔬菜→再吃肉→最后吃主食，餐后血糖更平穩(wěn)。

（2）固定的時(shí)間，固定的量。每日至少三餐，且應(yīng)定時(shí)、定量，生活要有規(guī)律。

（3）養(yǎng)成看食品成分說明的習(xí)慣。優(yōu)先選擇高纖維、低添加糖、低鈉、含健康脂肪（如不飽和脂肪）的食品。

（4）吃得清淡一些，每天攝鹽量小于5克。

（5）原則上禁酒，少吃零食。如飲酒，成年人一天飲用酒精量不超過15g；零食選擇可用一把堅(jiān)果代替蛋糕，用無糖酸奶替代奶茶。

（6）細(xì)嚼慢咽。一頓飯大約吃30分鐘。

（7）堅(jiān)持體重的測量。體重減輕5%-10%可顯著改善血糖、血壓、血脂等代謝指標(biāo)。

2、邁開腿：養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，控制血糖值。

運(yùn)動(dòng)的原則是適量、經(jīng)常性和個(gè)體化。根據(jù)自己的體能選擇合適且能持之以恒的運(yùn)動(dòng)。

約有 2/3 的糖尿病患者伴有骨密度減低 , 其中有近 1/3 的患者可診斷為骨質(zhì)疏松。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防止骨折。

3、藥莫忘：根據(jù)醫(yī)囑口服降糖藥或注射胰島素，切勿自己隨意停藥。

4、勤監(jiān)測：您的身體需要“血糖天氣預(yù)報(bào)”

（1）高危人群建議每年至少測量一次空腹血糖；家用血糖儀定期測餐后2小時(shí)血糖（應(yīng)＜7.8mmol/L），這個(gè)指標(biāo)比空腹血糖更早預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)。

（2）糖尿病患者：頻率根據(jù)病情調(diào)整（如空腹、餐后2小時(shí)、睡前）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年提供4次免費(fèi)空腹血糖監(jiān)測和面對面訪視、1次健康體檢。

血糖控制良好或穩(wěn)定的患者應(yīng)每周監(jiān)測一天或兩天。血糖控制良好并穩(wěn)定者監(jiān)測的次數(shù)可更少。

血糖控制差/不穩(wěn)定的患者或患有其他急性病者應(yīng)每日監(jiān)測直到血糖得到控制。

高危人群每年、糖尿病患者每3-6個(gè)月可測一次糖化血紅蛋白（HbA1c），它像“血糖錄像機(jī)”，能反映3個(gè)月的平均血糖水平。

5、心理與生活方式支持

心理調(diào)適：接受疾病，避免焦慮或自責(zé)；加入患者互助

小組，尋求家人支持。

戒煙限酒：吸煙加速血管損傷，酒精干擾血糖控制。

足部護(hù)理：穿寬松透氣的鞋襪，及時(shí)處理雞眼、潰瘍等。

口腔衛(wèi)生：糖尿病患者易患牙周病，需定期口腔檢查。

真正的甜蜜，是掌控健康的自由。糖尿病不是命運(yùn)判決書，而是一記警鐘。就像小莫最終戒掉奶茶、愛上快走和騎行后說的：“原來不吃糖的日子，也能活得有滋有味。”

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