值班的時(shí)候，有位老年患者取了一盒硝苯地平片，問華子哪里能接到熱水，他血壓高現(xiàn)在就要吃藥。華子問他，醫(yī)生是不是讓他在舌下含服？他說(shuō)對(duì)，華子提醒他，如果有唾液可以直接含服，如果嘴里太干可以用少量水幫助藥片溶解，但注意不能把藥片吞下。

華子繼續(xù)對(duì)他說(shuō)，而且硝苯地平片不建議回家自行服用。如果需要長(zhǎng)期控制血壓，選擇硝苯地平的緩釋劑型或是控釋劑型更安全。

一、不同劑型的硝苯地平

硝苯地平是經(jīng)典的降壓藥，目前有三種常用劑型，分別為普通劑型（硝苯地平片）、緩釋劑型（硝苯地平緩釋片）、控釋劑型（硝苯地平控釋片）。

硝苯地平緩釋片還分為1、2、3、4等四種規(guī)格。其中硝苯地平緩釋片1的含量為10mg，用法為每天2次；硝苯地平緩釋片2的含量為20mg，用法為每天2次；硝苯地平緩釋片3的含量為30mg，用法為每天1次；硝苯地平緩釋片4的含量為20mg，用法為每天1次。

硝苯地平控釋片的含量為30mg，用法為每天1次。

二、普通劑型不建議用于長(zhǎng)期降壓

硝苯地平服用后吸收快，降壓作用顯著，還可以用于穩(wěn)定型心絞痛的治療。但是普通劑型的硝苯地平片的血藥濃度半衰期很短，是一種短效降壓藥，而高血壓是一種慢性病，患者每天需要3~4次服藥，才能控制血壓。

硝苯地平片服用后會(huì)造成血藥濃度大幅波動(dòng)，血壓也會(huì)隨之波動(dòng)，會(huì)增加誘發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還有可能引起嚴(yán)重的心律失常。所以現(xiàn)在不建議將硝苯地平片用于長(zhǎng)期降壓治療，推薦使用緩釋劑型或是控釋劑型。

硝苯地平片在舌下含服是特殊用法，通常只限在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。作用是迅速控制血壓，雖然有一定的用藥風(fēng)險(xiǎn)，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)有完備的監(jiān)護(hù)和搶救條件，可以最大程度保證用藥安全，不建議自行含服硝苯地平片。

三、使用硝苯地平要注意什么

如果用于長(zhǎng)期降壓，建議選擇硝苯地平控釋片，引起的不良反應(yīng)相對(duì)較小。在用藥初期可能會(huì)因?yàn)檠獕合陆颠^(guò)快，反射性引起心動(dòng)過(guò)速；因?yàn)檠軘U(kuò)張，造成面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)。通常不影響用藥，在持續(xù)用藥1~4周后，大多數(shù)的不良反應(yīng)會(huì)減輕或消失。

在長(zhǎng)期使用硝苯地平時(shí)，有可能出現(xiàn)下肢水腫、牙齦增生與便秘等不良反應(yīng)。與普利或是沙坦、利尿劑聯(lián)合用藥，可以減輕水腫；使用牙線、沖牙器等器具認(rèn)真清潔口腔，可以減少牙齦增生；多運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃含膳食纖維的粗糧、蔬果等，可以預(yù)防便秘。

有嚴(yán)重低血壓、心源性休克、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、不穩(wěn)定型心絞痛、重度心衰、病態(tài)竇房結(jié)綜合征或嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、過(guò)敏者，禁用硝苯地平。

總結(jié)一下，硝苯地平片不建議用于長(zhǎng)期降壓治療，也不建議自行含服。長(zhǎng)期降壓時(shí)，選擇硝苯地平緩釋片或是硝苯地平控釋片，安全性更高。

藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，對(duì)用藥有疑惑，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。