白內(nèi)障的早期征兆：老人看東西“霧蒙蒙”？

有些長者會突然發(fā)現(xiàn)，原本清晰的世界似乎籠罩著一層淡淡的霧氣，看東西“霧蒙蒙”的，仿佛隔著一層毛玻璃。很多人以為這是正常老花眼或視力退化的表現(xiàn)，往往忽視了這可能是白內(nèi)障的早期征兆。下面，就讓我們從生活中最容易被忽視的細(xì)節(jié)說起，科學(xué)了解白內(nèi)障的初期表現(xiàn)與其成因，以幫助家里長輩或周遭有需求的人早做應(yīng)對。

一、視力模糊的悄然出現(xiàn)

白內(nèi)障并非突然間讓人“看不見”，而是有一個比較緩慢的發(fā)展過程。雖然它最典型的癥狀是視物模糊，可在早期，這種模糊感往往并不明顯，甚至僅僅是某些時段，或在特定環(huán)境下才出現(xiàn)。例如，在太陽強(qiáng)烈的正午或夜間燈光暗淡時，老年人可能會覺得視野里總像彌漫著淡淡的煙霧，物體輪廓開始變得不再鮮明。很多人把這種情況簡單歸咎于“歲數(shù)大了，眼睛總會差點(diǎn)兒”。其實(shí)，這就是一個早期的信號：當(dāng)晶狀體開始發(fā)生混濁，光線通過眼睛的通路不再暢通無阻，就會讓我們看東西時好像隔著一層薄霧。隨著時間推移，若沒有及時關(guān)注或進(jìn)行基礎(chǔ)眼部檢查，患者的視野范圍還會逐漸減小，甚至需要頻繁地瞇眼或用手擦拭眼睛，以為這樣可以“擦掉”那層霧氣，卻往往收效甚微。

二、視覺敏感度的轉(zhuǎn)變

白內(nèi)障常常伴隨視覺敏感度的變化。有些長者早期會發(fā)現(xiàn)自己“怕光”或覺得室外陽光刺眼，不得不頻頻瞇眼、皺眉；也有人會相反地感到室內(nèi)光線過暗，看報紙或走路都格外費(fèi)勁。還有人在日常生活中出現(xiàn)重影或多個影像的現(xiàn)象，比如看燈泡時，眼前會出現(xiàn)“光圈”或“一分為多”的奇怪光影。這些表現(xiàn)雖然并非白內(nèi)障獨(dú)有，但當(dāng)多種癥狀一同出現(xiàn)，就需要格外留意。日常的視力篩查和裂隙燈檢查并不復(fù)雜，無論在社區(qū)醫(yī)院還是眼科機(jī)構(gòu)都能進(jìn)行，一旦發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁，及時采取相應(yīng)措施往往能避免病情進(jìn)一步惡化。

三、年齡與生活方式的影響

隨著年齡增長，人體的晶狀體會逐漸硬化、變得渾濁，加之紫外線的日積月累和慢性疾?。ɡ缣悄虿?、高血壓等）的影響，白內(nèi)障的發(fā)生幾率會不斷上升。不過，并不意味著年紀(jì)一大就一定被白內(nèi)障“盯上”。有些長者即使到了七八十歲，依然能保持較好視力；而另一些人則可能在更早階段，就發(fā)現(xiàn)自己視物變得模糊。這其中既包含先天體質(zhì)因素，也與日常生活方式、慢病管理和眼部保養(yǎng)息息相關(guān)。例如，經(jīng)常在強(qiáng)烈陽光下活動卻缺乏防護(hù)，或者飲食長期缺乏維生素和抗氧化物質(zhì)，就很容易讓晶狀體受到過度損傷，從而加快白內(nèi)障的形成。

四、顏色暗淡：另一個重要征兆

許多老人會漸漸感到，平時熟悉的鮮艷顏色好像不再明亮，整個人看世界就像加了一層灰色濾鏡。一朵本來嬌艷的鮮花，如今看著有些“褪色”，衣服本來的藍(lán)色似乎也變成了暗沉的藍(lán)。這個現(xiàn)象往往發(fā)展緩慢，所以容易被忽略。事實(shí)上，這也說明晶狀體的混濁程度在加重。如果家人細(xì)心觀察，就能在老人一再提及“顏色好像不如以前鮮艷”時，考慮到白內(nèi)障的可能性。

五、及時檢查與適度保養(yǎng)

當(dāng)老年人出現(xiàn)持續(xù)的視物模糊或明顯視力下降，就應(yīng)盡早前往眼科診所或醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)的眼健康檢查。過程并不復(fù)雜，常規(guī)的裸眼視力、矯正視力測量，再加上儀器對晶狀體的檢查，就能大概確認(rèn)是否存在白內(nèi)障或其他眼科問題。需要注意的是，白內(nèi)障不只出現(xiàn)在高齡人群，中年人因生活壓力或疾病因素，也可能提早出現(xiàn)相似癥狀。因此，無論年齡多大，都應(yīng)定期進(jìn)行眼科體檢，做到早發(fā)現(xiàn)早應(yīng)對。

另外，日常生活中的保養(yǎng)同樣重要。合理飲食，攝取足夠的維生素和抗氧化物質(zhì)，多食用水果、蔬菜，避免高糖高脂的飲食習(xí)慣，對眼睛健康大有裨益。戶外活動時注意防曬，戴好遮陽帽或使用太陽鏡，能減少紫外線對眼睛的傷害。用眼時，也要盡可能避免長時間直視強(qiáng)光，減少眼睛疲勞。養(yǎng)成這些好習(xí)慣，對于延緩白內(nèi)障的進(jìn)程或其他眼部疾病的發(fā)生，都有正面作用。

六、關(guān)愛長者視力，讓生活更清晰

如果家中長輩最近時常訴說“眼睛怎么好像霧蒙蒙地看不清”，不要簡單地將其和普通的視力老化混為一談。盡管老年視力退化常見，但“霧蒙蒙”的視野有時正暗示著晶狀體開始變渾濁，這是白內(nèi)障的典型早期訊號。只要我們留意到這些細(xì)節(jié)，就能幫助老人及時接受檢查，確認(rèn)是否需要進(jìn)一步的關(guān)注或干預(yù)。在日常生活中，保持良好的用眼習(xí)慣和健康的生活方式，能夠在一定程度上減緩白內(nèi)障的進(jìn)程，讓長者在晚年依然能夠清晰地欣賞生活的美好。作為家人或朋友，多一些關(guān)心與溝通，一旦發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡，盡早帶老人去檢查，避免把小問題拖成大困擾。愿更多人能從這篇科普中得到啟發(fā)，讓我們都能為長者的晚年生活帶來更多光明與色彩。

本文作者：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中山醫(yī)院眼科 周湛文