為什么做完根管治療后，醫(yī)生還要我做“牙冠”？

做完根管治療后，醫(yī)生說讓我最好做個牙冠

明明我的治療已經(jīng)完成，牙也不痛了

為啥還要做牙冠修復？

做牙冠修復是必要的嗎？

聽聽牙醫(yī)怎么說？

一、首先了解“什么是根管治療”？

根管治療是國際上治療牙髓病和根尖周病最常用、最有效的方法。指采用專業(yè)設(shè)備將病變的牙齒的牙髓腔打開，把牙齒里面發(fā)炎、壞死的牙髓組織用各種器械清理干凈，并把牙髓腔內(nèi)（包含牙髓腔壁）消毒、清理干凈，最后再用牙膠等把牙髓腔緊密地封填起來。

二、為什么做完根管治療后，還要做牙冠？

根管治療又被稱為“殺神經(jīng)”，殺掉神經(jīng)的牙齒其實非常脆弱，要戴牙冠保護起來。原因：

1、材料已無法恢復功能

據(jù)上面定義，進行根管治療的牙齒，若是蛀牙引起的表明原有的蛀牙已缺損很大，再加上打開牙髓腔這一步去除了一部分牙體組織，因此根管治療完成后，剩下的牙體組織非常脆弱，容易折斷、裂開，失去正常的功能，單純用材料已無法恢復其功能。

2、治療后不太足夠支持咀嚼的力量

根管治療是以藥物及器械的操作來將根管內(nèi)的殘渣、細菌盡可能地清除、消毒干凈。此過程會去除掉不少被細菌感染的牙體組織。因此牙齒會變得脆弱，使用中隨時面臨劈裂的危險，所以，根管治療后的牙齒應(yīng)該戴牙冠保護起來。

3、失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)

根管治療后的牙齒失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)，就像失去樹根的樹木一樣，慢慢枯萎變得脆弱，牙齒脆性增加，易劈裂。

4、有些不光要“戴牙冠”，還需打樁釘

做完根管治療，由于牙齒自身的結(jié)構(gòu)及治療的需要，牙冠中心一般是空的。此時直接做牙套，其抗折斷力很差，需要在牙根上打上樁釘，做出結(jié)實的“核”，以對抗牙齒使用中的折斷力。

對于后牙來說，做完根管治療后一定要做上牙冠，否則在承受咬合力量時，牙齒容易出現(xiàn)斷裂。

少數(shù)做完根管治療的后牙，它們剩余牙體組織較多且不承擔太多咬合力，此時若是要做單一的牙冠，只需將所剩牙質(zhì)修補足夠，可不需做樁釘，但若做完根管治療的后牙作為假牙的基牙，則無論牙質(zhì)所剩多少，最后都要做好樁釘。

三、什么是牙冠？

牙冠（人造牙冠）也叫牙套，是用于修復牙齒的一種方法，當牙齒損壞后且難于通過補牙的方式修復時，可用不同的材料制成人造牙冠，套在改小了的天然牙冠上。牙冠的色澤與真牙非常接近，既起到保護和美化作用，又不影響日常生活。

四、牙冠適應(yīng)人群

1.蛀牙或牙齒缺損較大，牙齒變色呈灰色或黃褐色，可經(jīng)過牙冠修復實現(xiàn)美觀及增加強度。

2.因外傷而折斷的牙齒或殘留的牙根，如牙根有足夠的長度，牙周情況又較好時，經(jīng)由理想的根管治療，可進行牙冠修復。

3.牙齒形狀不美觀又不宜做正畸治療的患者，可做牙冠修復。

4.牙齒色調(diào)或形狀不佳，如四環(huán)素牙、錐形小牙等。

5.牙齒缺失且存在足夠空隙，并且鄰牙健康沒有炎癥，或牙周雖有炎癥，但經(jīng)由治療得到控制的患者，可選擇牙冠進行修復。

五、根管治療后多久做牙冠？

一般來說，由隱裂引起不適來做根管治療的牙齒，應(yīng)該在根管治療后盡快完成冠修復，以減少牙齒折裂導致治療失敗的可能性；沒有明顯裂紋的牙齒，做完根管治療后，需要觀察一周，無疼痛或其他不適便可做牙套修復。根尖有明顯暗影的患牙，因治療前期炎癥較重，可適當延長觀察期。

對于剩余牙體組織較多、僅打開牙髓的地方有缺損的牙，牙齒折斷劈裂的風險沒那么大，也可以暫緩做牙套，但要小心使用?？傊?，應(yīng)聽從專業(yè)牙醫(yī)的建議。

六、戴牙冠后要注意哪些事項？

1.注意口腔衛(wèi)生；做了根管治療，患牙逐漸擺脫不適感，但因為整體的口腔衛(wèi)生狀態(tài)沒有發(fā)生改變，牙齒之后還是會出現(xiàn)病癥。因此，做完根管治療，戴上牙冠加以保護后，依然要多注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

2.避免咬過硬食物；牙齒做根管治療后戴上牙冠，雖恢復了咀嚼功能，但仍難恢復往日輝煌，需小心使用，咬硬物時咬合力過大會破壞本就脆弱的牙齒。

3.注意觀察情況；剛做完根管治療，由于充填物的刺激，牙齒會有些許的不適應(yīng)感。若經(jīng)過短期時間不適感能消失，則屬于正常反應(yīng)。一段時間后，牙齒又出現(xiàn)疼痛、紅腫等現(xiàn)象，需及時就醫(yī)。

4.定期復查；聽從醫(yī)生安排復診，可及時發(fā)現(xiàn)問題，避免根折及預(yù)防繼發(fā)性齲齒等。