瘦人也會血脂高？揭秘血脂異常的真相與有效管理策略

小李，一位體型勻稱且熱愛運動的年輕人，在最近的體檢中意外得知自己的血脂水平偏高。這讓她倍感困惑，因為她一直保持著健康的飲食習(xí)慣，且體型苗條，平時并無任何不適。那么，為何瘦人也會遭遇血脂高的困擾？血脂異常究竟會帶來哪些危害？如何解讀體檢報告中的血脂指標(biāo)？以及，血脂升高是否意味著需要終身服藥？接下來，我們將逐一解答這些問題。

一、瘦人為何也會血脂高？

盡管小李體型偏瘦，但她的血脂水平卻偏高，這并不罕見。這一現(xiàn)象通常與以下因素有關(guān)：

1. 遺傳因素：約15%的瘦高型患者存在家族性膽固醇代謝異常， 這可能導(dǎo)致即使體型較瘦，血脂水平也可能偏高。

2. 飲食因素：攝入過多飽和脂肪（如紅肉、乳制品、椰子油、棕櫚油等）和反式脂肪（如人造黃油、油炸食品、餅干、蛋糕等）同樣會引發(fā)血脂升高。

3. 生活方式：缺乏鍛煉、長期承受高壓以及睡眠不足等不良生活習(xí)慣也可能影響血脂代謝。

因此，體型苗條并不意味著可以忽視血脂管理，保持健康的生活方式和定期監(jiān)測血脂水平至關(guān)重要。

二、血脂異常的危害

血脂異常在早期往往無明顯癥狀，但其長期存在可能引發(fā)一系列健康問題：

1. 動脈粥樣硬化：血脂過高會導(dǎo)致脂肪在血管壁沉積，形成斑塊，進而增加動脈粥樣硬化的風(fēng)險。

2. 心腦血管疾病：動脈粥樣硬化可能進一步導(dǎo)致冠心病、腦卒中等嚴重疾病，威脅生命健康。

3. 其他健康風(fēng)險：血脂異常還可能增加糖尿病、高血壓等慢性病的風(fēng)險，影響整體健康。

三、如何解讀體檢報告中的血脂指標(biāo)？

體檢報告中，血脂異常通常通過以下幾個指標(biāo)來評估：

1. 總膽固醇（TC）：血液中所有膽固醇的總和，正常值應(yīng)低于5.2 mmol/L。

2. 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：俗稱“壞膽固醇”，正常值應(yīng)低于3.4 mmol/L。過高會增加動脈粥樣硬化和心血管疾病的風(fēng)險。

3. 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：俗稱“好膽固醇”，正常值應(yīng)高于1.0 mmol/L。它有助于清除血管中的膽固醇，保護心血管健康。

4. 甘油三酯（TG）：血液中的脂肪，正常值應(yīng)低于1.7 mmol/L。過高同樣可能增加心血管疾病風(fēng)險。

四、血脂升高是否意味著終身服藥？

是否需要用藥或用藥時長主要取決于個體的血脂水平、心血管疾病風(fēng)險及其他健康因素。醫(yī)生通常會根據(jù)以下情況決定：

1. 高風(fēng)險人群：如有冠心病、糖尿病或曾發(fā)生過心腦血管事件的患者，通常需要長期甚至終身服藥以控制血脂水平，預(yù)防心腦血管事件。

2. 中低風(fēng)險人群：通過調(diào)整生活方式，如改善飲食、增加運動等，血脂水平可能得到有效控制，從而避免長期依賴藥物。但即使停止服藥，仍需定期監(jiān)測血脂水平以確保健康。

五、如何有效預(yù)防和控制血脂異常？

為預(yù)防和控制血脂異常，我們可以采取以下措施：

1. 健康飲食：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，增加富含纖維的食物如全谷物、蔬菜、水果等的攝入量。

2. 適量運動：保持每周至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車等。

3. 戒煙限酒：吸煙和過量飲酒都會增加血脂異常的風(fēng)險，因此應(yīng)盡量避免。

4.睡眠充足：作息規(guī)律，盡量每日23:00前入睡，保證7-9小時睡眠，睡前2小時避免藍光照射（手機、電腦），可閱讀紙質(zhì)書或聽音樂等，促進睡眠。

5.減壓放松：睡前30分鐘進行冥想、深呼吸或漸進式肌肉放松。壓力大時，嘗試“478呼吸法”：吸氣4秒→屏息7秒→呼氣8秒，重復(fù)5次，保持心情愉悅，避免壓力過大。

6. 定期體檢：尤其是有家族史或高危因素的人群，應(yīng)定期進行血脂檢測以及時發(fā)現(xiàn)問題。

綜上所述，血脂異常并非胖人的專屬問題，瘦人同樣需要關(guān)注并管理好自己的血脂水平。通過健康的生活方式、定期體檢和必要的藥物治療，我們可以有效降低心腦血管疾病的風(fēng)險，守護自己的健康。小李的故事提醒我們，健康管理需要全面且細致，不能僅憑體型或自我感覺來判斷健康狀況。

作者：

馬芳芳 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科主管護師

夏瑩 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科副主任護師

審核：楊明 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師

出品：科普中國