喉嚨有異物感？可能是咽喉反流在作怪

有時候，我們會感覺喉嚨里好像有東西卡住了，吞不下去，也咳不出來。這種惱人的異物感，有些人會誤以為是感冒、慢性咽炎，甚至擔(dān)心是腫瘤的信號。但如果這種感覺反復(fù)出現(xiàn)，特別是在進食后、夜間或清晨更加明顯，可能的“罪魁禍?zhǔn)住逼鋵嵤?咽喉反流。

咽喉反流并不陌生，很多人甚至可能經(jīng)歷過，只是沒意識到它的存在。它和胃食管反流類似，都是胃里的胃酸、消化液“不安分守己”，向上倒流到了不該去的地方。不同的是，胃食管反流主要影響食管，而咽喉反流則進一步“越界”，刺激到了喉嚨、聲帶，甚至鼻腔后部，引發(fā)一系列不適。

一、咽喉反流的典型癥狀

咽喉反流最“狡猾”的地方在于，它并不像胃食管反流那樣引起明顯的燒心和反酸，很多人甚至沒有胃部不適，卻長期受到咽喉問題的困擾。這也是為什么它常常被誤診為咽炎或其他喉部疾病。除了典型的喉嚨異物感，咽喉反流還可能表現(xiàn)為：

· 清嗓子頻繁：總覺得嗓子里有痰，但怎么清都清不干凈。

· 慢性咳嗽：特別是早晨起床時、進食后或說話較多時咳嗽明顯。

· 聲音嘶啞：說話久了嗓子容易疲勞，甚至沙啞。

· 咽喉干燥、灼熱感：有時感覺喉嚨發(fā)干，甚至有輕微的燒灼感。

· 吞咽不適：總覺得咽部不順暢，甚至有輕微疼痛感。

· 夜間加重：平躺時容易出現(xiàn)癥狀，甚至?xí)粏苄鸦蛴兄舷⒏小?/p>

有些患者可能還會伴隨鼻炎樣癥狀，比如鼻后滴漏感（總覺得鼻涕往喉嚨里流）或耳悶感。這是因為反流的刺激物可能影響到鼻咽部甚至耳咽管，導(dǎo)致不適。

二、為什么會出現(xiàn)咽喉反流？

胃內(nèi)容物本應(yīng)順著消化道往下走，怎么就“逆行”到了喉嚨？這通常和食管下括約肌（胃和食管之間的“關(guān)卡”）松弛、功能減弱有關(guān)。此外，還有一些誘因可能加重反流：

· 飲食不當(dāng)：油炸、辛辣、高脂肪、咖啡、酒精、碳酸飲料都會刺激胃酸分泌過多，同時降低食管括約肌的緊張度。

· 進食習(xí)慣：吃得過快、過飽、餐后立刻躺下，都會增加胃部壓力，讓胃內(nèi)容物更容易反流。

· 體重問題：肥胖者腹壓較高，更容易發(fā)生反流。

· 夜間睡眠習(xí)慣：平躺時，重力不能幫助胃酸下行，反而讓它更容易向上倒流。

· 精神壓力：長期焦慮、緊張可能會影響胃腸功能，增加反流風(fēng)險。

· 藥物影響：某些藥物，如部分降壓藥、抗抑郁藥、支氣管擴張劑等，可能影響括約肌功能，增加反流可能性。

三、如何改善咽喉反流？

咽喉反流雖然不是什么大病，但長期反復(fù)的刺激可能會影響生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致慢性咽炎、聲帶損傷，嚴(yán)重者還可能增加食管癌風(fēng)險。因此，調(diào)整生活習(xí)慣是控制咽喉反流的重要方式。

飲食調(diào)整 是關(guān)鍵。減少攝入刺激胃酸分泌的食物，如油炸、辛辣、酸性食物、咖啡和酒精，避免高脂飲食，以清淡、易消化的食物為主。晚餐盡量提前，睡前2-3小時避免進食，避免夜間胃內(nèi)容物反流。

調(diào)整睡眠姿勢 也很重要?？梢試L試將床頭稍微墊高10-15厘米，讓胃酸更不容易向上倒流。側(cè)睡（尤其是左側(cè)臥）也有助于減少反流癥狀。

控制體重，對于超重或肥胖者，減輕體重可以顯著改善反流癥狀，因為腹部脂肪過多會增加胃部壓力，促使反流發(fā)生。

避免餐后立即躺下，尤其是吃完飯后一小時內(nèi)，最好保持站立或坐直，給胃一些時間進行消化，減少倒流的可能。

減少清嗓子和用嗓過度，因為頻繁清嗓子會進一步刺激喉嚨，加重炎癥?？梢杂脺厮诨蚝纫恍】跍厮畞砭徑夂韲挡贿m。

緩解壓力，長期的焦慮和精神緊張會影響胃腸功能，導(dǎo)致反流加重。適當(dāng)?shù)倪\動、冥想、深呼吸訓(xùn)練等都有助于緩解壓力，減少反流癥狀。

如果癥狀較重，或者經(jīng)過生活方式調(diào)整仍然反復(fù)發(fā)作，可以在醫(yī)生的建議下使用一些 緩解胃酸分泌 的藥物，例如 質(zhì)子泵抑制劑 或 H2受體拮抗劑，但這些藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不宜長期依賴。

結(jié)語

喉嚨異物感并不一定是咽炎，也未必是腫瘤，咽喉反流很可能才是幕后“黑手”。很多人因為不了解，長期忍受不適，甚至用錯了方法，導(dǎo)致癥狀遲遲不緩解。事實上，養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，避免誘因，是改善咽喉反流最有效的方式。如果你經(jīng)常感覺喉嚨卡卡的，不妨留意一下自己的飲食、作息，也許調(diào)整生活方式就能讓喉嚨輕松不少！

本文作者：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中山醫(yī)院耳鼻喉科 羅維