骨關(guān)節(jié)炎不只是老年人的“專利”，這些人群也要當(dāng)心！

骨關(guān)節(jié)炎：全球疾病負(fù)擔(dān)日益加重

骨關(guān)節(jié)炎是引起成年人慢性疼痛及運(yùn)動(dòng)功能損害的重要病因。自1990年至今，全球骨關(guān)節(jié)炎疾病負(fù)擔(dān)逐漸加重，發(fā)病率和患病率均呈上升趨勢(shì)?；谌蚣膊∝?fù)擔(dān)數(shù)據(jù)（GBD）顯示，全球骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病人數(shù)從1990年的2034.2萬上升至2019年的4146.8萬；年齡標(biāo)化發(fā)病率從1990年的473.6/10萬上升至2019年的492.2/10萬。

中國的情況也不容樂觀，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率、患病率均高于亞洲平均水平。隨著人口老齡化的加劇，預(yù)計(jì)到2044年，中國的骨關(guān)節(jié)炎患病人數(shù)將比2019年增加1.5倍。

1990—2019年骨關(guān)節(jié)炎全球疾病負(fù)擔(dān)較重地區(qū)的年齡標(biāo)化發(fā)病率、標(biāo)化患病率及標(biāo)化DALYs率

但更令人擔(dān)憂的是，骨關(guān)節(jié)炎不再是“老年病”。近年來，越來越多的年輕人，尤其是從事體力勞動(dòng)的人群，也開始出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。55歲以下的“早發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎”患者數(shù)量正在快速增加，全球范圍內(nèi)，這類患者的發(fā)病人數(shù)和患病人數(shù)在過去30年里翻了一番。

1990-2021年中國骨關(guān)節(jié)炎傷殘調(diào)整壽命年疾病負(fù)擔(dān)流行趨勢(shì)

骨關(guān)節(jié)炎高危人群：您中招了嗎？

中老年人：40歲以上的人群中，骨關(guān)節(jié)炎的患病率高達(dá)46.3%，尤其是60歲以上的老年人，患病率超過60%。隨著年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)的磨損和退化不可避免。

絕經(jīng)后女性：女性，尤其是絕經(jīng)后的女性，骨關(guān)節(jié)炎的患病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于男性。這是因?yàn)榇萍に貙?duì)關(guān)節(jié)軟骨有保護(hù)作用，絕經(jīng)后雌激素水平下降，關(guān)節(jié)退化的速度加快。

肥胖人群：體重超標(biāo)會(huì)增加關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，尤其是膝關(guān)節(jié)。研究表明，高BMI（體質(zhì)量指數(shù)）與骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和進(jìn)展密切相關(guān)。2019年，全球因肥胖導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)高達(dá)31.9/10萬。

農(nóng)村與山區(qū)居民：長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人群，尤其是農(nóng)村和山區(qū)的居民，骨關(guān)節(jié)炎的患病風(fēng)險(xiǎn)更高。西南山區(qū)是我國膝骨關(guān)節(jié)炎疾病負(fù)擔(dān)最重的地區(qū)，這與當(dāng)?shù)氐牡匦魏蛣趧?dòng)方式密切相關(guān)。

骨關(guān)節(jié)炎的危害：不僅僅是關(guān)節(jié)疼痛

骨關(guān)節(jié)炎不僅僅是關(guān)節(jié)疼痛和運(yùn)動(dòng)功能受損，它還可能引發(fā)一系列其他疾?。?/p>

1 肌少癥與骨折

骨關(guān)節(jié)炎患者容易出現(xiàn)肌肉減少，尤其是下肢肌肉，這會(huì)增加摔倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

2 心血管疾病

近40%的骨關(guān)節(jié)炎患者同時(shí)患有心血管疾病，如心力衰竭、缺血性心肌病等。骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的炎癥反應(yīng)可能損傷血管內(nèi)皮，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

3 糖尿病

骨關(guān)節(jié)炎患者的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)比正常人高出1.16~1.25倍。炎癥介質(zhì)和胰島素抵抗是主要原因，而肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)也加劇了這一風(fēng)險(xiǎn)。

4 心理認(rèn)知功能損害

超過30%的骨關(guān)節(jié)炎患者處于抑郁狀態(tài)，尤其是髖骨關(guān)節(jié)炎患者。慢性疼痛和活動(dòng)受限可能導(dǎo)致大腦皮質(zhì)重構(gòu)，增加老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。

科學(xué)管理：如何應(yīng)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎？

早期預(yù)防

對(duì)于高危人群，如絕經(jīng)后女性、肥胖人群，應(yīng)盡早進(jìn)行生活方式調(diào)整，控制體重，避免過度運(yùn)動(dòng)。

康復(fù)運(yùn)動(dòng)

對(duì)于已經(jīng)患上骨關(guān)節(jié)炎的患者，康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是重要的治療手段。合理的運(yùn)動(dòng)可以緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能，同時(shí)降低其他慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

多學(xué)科管理

越來越多的研究證明骨關(guān)節(jié)炎與多學(xué)科疾病關(guān)系緊密，對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者的多學(xué)科管理成為必然趨勢(shì)。骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心肺功能、血壓、血糖等指標(biāo)，及時(shí)篩查和干預(yù)相關(guān)疾病。心理健康的關(guān)注也不可忽視，尤其是抑郁和老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。

骨關(guān)節(jié)炎的?？乒芾砼c多學(xué)科管理

骨關(guān)節(jié)炎不再是老年人的“專利”，年輕人、肥胖人群、絕經(jīng)后女性等都需要提高警惕。早期預(yù)防、科學(xué)治療、多學(xué)科管理是應(yīng)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵。讓我們一起關(guān)注關(guān)節(jié)健康，遠(yuǎn)離骨關(guān)節(jié)炎的困擾！

如果您或身邊的人有類似的癥狀，千萬別忽視，盡早去醫(yī)院檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療！

▌本文科普主題來源于《協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志》論著：骨關(guān)節(jié)炎疾病負(fù)擔(dān)與危害

原文作者：吳昊天，林劍浩

編輯 丨劉洋 趙娜

審校 丨李娜 李玉樂

監(jiān)制 丨彭斌

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