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【真實案例警示】
凌晨2點,急診室沖進一位懷抱幼兒的母親:“孩子吃花生時突然咳嗽,現在喘不上氣了!”此時患兒面色青紫、無法發(fā)聲——這是典型的氣道異物梗阻。萬幸,值班護士立即實施海姆立克法,20秒后一粒花生米從孩子口中噴出。 生死競速,方法正確才能救命!
一、氣道異物梗阻的識別:5秒抓住“窒息信號”
?? 記住“三不能”原則:
不能咳嗽:異物完全阻塞氣道時,患者無法有效咳嗽(部分阻塞可能有劇烈嗆咳)
不能說話:患者會用手呈“V”字形緊抓頸部(國際通用窒息手勢)
不能呼吸:面色發(fā)紺(嘴唇/甲床青紫)、躁動不安,嬰幼兒表現為哭聲微弱、呼吸困難
特別注意:醉酒、腦卒中、帕金森患者因吞咽功能減退,更易發(fā)生“沉默性窒息”,即使少量痰液阻塞也可能致命!
二、急救處理:分秒必爭的“黃金4分鐘”
成人/兒童急救(1歲以上)
海姆立克法:
① 站到患者身后,環(huán)抱其腰部;
② 一手握拳,拳眼對準肚臍上兩橫指處;
③ 另一手包住拳頭,快速向內上方沖擊5次,直到異物排出。
自救法:立即用椅背、桌角頂壓上腹部,快速向前沖擊。
嬰兒急救(1歲以下)
拍背壓胸法:
① 俯臥位:用手托住嬰兒面部,頭低腳高,掌根拍擊背部5次;
② 仰臥位:兩指快速按壓兩乳頭連線中點下方5次;③ 循環(huán)操作直至異物排出。
注意:切勿倒提嬰兒腳部!可能造成頸椎損傷。
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三、致命誤區(qū):這些錯誤操作等于“殺人”
? 誤區(qū)1:用手摳喉嚨
→ 可能將異物推得更深,尤其魚刺、玻璃等尖銳物會劃傷氣道。
? 誤區(qū)2:喂水拍背
→ 液體可能加重氣道阻塞,拍背方向錯誤(如從下往上)反而無效。
? 誤區(qū)3:等待救護車時不做處理
→ 大腦缺氧超過4分鐘將造成不可逆損傷,必須立即施救!
? 誤區(qū)4:看到昏迷就做人工呼吸
→ 必須先清除口腔異物,否則吹氣會將異物吹入深部氣道。
四、風險預防:從家庭細節(jié)筑牢防線
兒童防護(80%病例為1-3歲幼兒)
物品管理:硬幣、紐扣電池、磁力珠、堅果等必須放在鎖扣盒內;
玩具選擇:用“窒息測試筒”檢測——能通過卷筒衛(wèi)生紙的物體都不安全;
進食紀律:吃飯時禁止奔跑、大笑,5歲以下不要喂食整粒堅果、果凍。
老年人防護
假牙佩戴者:睡前務必摘下,避免松脫誤吸;
吞咽障礙者:將食物打成糊狀,喝水時低頭防嗆咳;
臥床患者:喂食時抬高床頭30°,喂完后保持坐位30分鐘。
高危場景警惕
飲酒后:避免吃帶骨刺食物,嘔吐時側臥防誤吸;
麻醉蘇醒期:6小時內禁食,防止咽喉反射未恢復;
戶外活動:跑步、騎行時不要咀嚼口香糖。
【護士特別提醒】
急救培訓必學:每個家庭成員都應掌握海姆立克法,定期用娃娃道具演練;
警惕“隱形殺手”:筆帽、氣球碎片、元宵、年糕等黏性食物同樣高危;
及時就醫(yī):即使異物排出,也需檢查是否殘留碎片或粘膜損傷。
轉發(fā)擴散,讓更多人掌握救命技能!
*參考資料:
1.全網資源
2.操作指南參照《2020年美國心臟協會急救共識》具體請以專業(yè)培訓為準
作者:汪護士。您身邊一個懂醫(yī)的朋友,讓健康變得更簡單。
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