青年高血壓

青年高血壓

你是否聽說過，認(rèn)識的年輕人常常熬夜學(xué)習(xí)工作，二十幾歲就得上“高血壓”？是否經(jīng)歷過，身邊的一位同學(xué)在學(xué)校體檢時竟然發(fā)現(xiàn)自己“血壓高壓”大于了130 mmHg？

近年來，隨著環(huán)境的變化和人們生活方式的改變，我國人群高血壓患病率持續(xù)增高，而且發(fā)病年齡逐漸年輕化。根據(jù)統(tǒng)計，1991—2015年間，我國20~39歲人群高血壓患病率升高了144%，而目前我國35歲以下的高血壓患者超過了7000萬。這無疑在提醒我們，高血壓不再只是“老年病”，青年也應(yīng)注重血壓健康。

為什么越來越多年輕人得高血壓？

當(dāng)今，青年人有獨特的生活習(xí)慣，面對著各種環(huán)境影響、心理壓力等，致病因素更為多樣化，應(yīng)注意的有以下幾點：

遺傳因素

高血壓具有較顯著的家族聚集性和遺傳傾向，在中青年高血壓人群中有 17.9％的患者有高血壓家族史。

2. 高鈉飲食

高鹽飲食與血壓升高之間有密切聯(lián)系，鉀的攝入也是影響人群血壓的重要因素。我國約三分之一的成年人對鹽敏感，但我國每標(biāo)準(zhǔn)人日烹調(diào)鹽的攝入量為9.3g,符合每日攝入量＜5g水平的人群比例只有23.3%。青年人喜歡吃外賣、燒烤、火鍋等高鹽食品，可能會引起不利狀況。

3. 體力活動

根據(jù)研究，中等體力的運動更能有效降低高血壓人群的血壓水平，尤其是舒張壓。青年人由于學(xué)習(xí)、工作等原因，生活中長期久坐，由于長期缺乏運動，高血壓的發(fā)生機率增加。

4. 肥胖和代謝綜合征

肥胖，特別是中心性肥胖，與高血壓患病率關(guān)聯(lián)顯著。中心性肥胖是以腹部脂肪堆積為特征的肥胖，與全身脂肪相比更易引發(fā)代謝異常。青年人代謝率較高，但不健康的飲食和缺乏運動容易導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂，從而引發(fā)高血壓。

5. 心理壓力

青年人正處于人生的關(guān)鍵發(fā)展階段，面臨著學(xué)業(yè)、工作等各方面的壓力。 長期高壓力、精神過度緊張，可以導(dǎo)致大腦皮質(zhì)下神經(jīng)中樞功能發(fā)生變化，引起神經(jīng)遞質(zhì)濃度與活性異常,使交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，引起全身小動脈痙攣，外周阻力增大，心肌收縮力加強，共同導(dǎo)致血壓升高。

如何判斷自己有沒有得高血壓？

青年高血壓常常缺乏明顯的臨床癥狀，漏診率比較高，當(dāng)出現(xiàn)了頭暈、頭痛、心悸、乏力等癥狀時，往往也會懷疑是其他疾病。因此，定期體檢測量血壓尤為重要。

想了解自己是否是高血壓，就需要知道高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在臨床上，高血壓是指在未使用降壓藥的情況下，診室血壓≥140/90mmHg；或家庭血壓≥135/85mmHg；或24h動態(tài)血壓≥130/80 mmHg，白天血壓≥135/ 85mmHg，夜間血壓≥120/70mmHg。

測量血壓時要注意保持正確的姿勢，在安靜、休息、坐位時測量上臂肘窩部位血壓，測量前 30 分鐘內(nèi)不喝咖啡、茶水等，禁止吸煙，排空膀胱，至少安靜休息 5 分鐘后測量。

如果單次測量發(fā)現(xiàn)血壓偏高，也未必就是高血壓。由于血壓具有波動性，單次測量結(jié)果可能不夠準(zhǔn)確，因此可以使用動態(tài)血壓監(jiān)測或在家庭內(nèi)多次自測血壓。

同時，青少年發(fā)生繼發(fā)性高血壓的概率相對較高，診斷時還應(yīng)排除繼發(fā)性高血壓的可能，如腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂或使用某些藥物等因素導(dǎo)致的繼發(fā)性血壓升高。

確診了高血壓應(yīng)當(dāng)怎么辦？

1.及時就醫(yī)，查明病因

首先要樹立正確的心態(tài)，重視病情，及時就醫(yī)，監(jiān)測血壓，根據(jù)醫(yī)囑了解自己病情的發(fā)展情況。

此外，青年高血壓患者中繼發(fā)性高血壓發(fā)病率較高，應(yīng)當(dāng)通過檢查排除繼發(fā)性高血壓的風(fēng)險。繼發(fā)性高血壓查明病因后（如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等）可通過手術(shù)得到根治或明顯改善，因此及早明確診斷能提高治愈率，阻止病情發(fā)展。

2. 調(diào)整生活方式

生活方式在很大程度上影響著血壓的控制和心血管的健康。保持良好的生活方式，對病情的控制與好轉(zhuǎn)至關(guān)重要。

① 合理膳食

青年人常常因為快節(jié)奏的生活而忽視了均衡飲食。為了防治高血壓，日常飲食中要注意“三低兩高”：低鈉、低糖、低動物脂肪、高蛋白、高纖維。多吃含纖維素較高的新鮮蔬菜，多吃香蕉、橙子、菠菜、土豆等含鉀食物，少吃腌制品、動物內(nèi)臟。

② 控制體重

因為學(xué)業(yè)、工作等事務(wù)繁忙，青年人常忽視了體重管理，而導(dǎo)致體重超標(biāo)。通過合理飲食和規(guī)律運動，保持正常的體重指數(shù)（BMI）和腰圍對青年高血壓患者至關(guān)重要。BMI應(yīng)控制在 18.5 ～ 24.9，男性腰圍應(yīng)小于90厘米，女性腰圍 應(yīng)小于80厘米。為此，應(yīng)當(dāng)指定合理的減肥計劃，注意飲食，規(guī)律運動，將體重控制在健康范圍。

③ 規(guī)律運動

運動是控制血壓的重要手段。建議青年高血壓患者每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、騎自行車等。選擇喜歡的運動方式，制定運動計劃，將運動變成習(xí)慣。

④ 戒煙

吸煙不僅是引起高血壓的危險因素，還會增加患心血管疾病的風(fēng)險。青年人應(yīng)當(dāng)盡早戒煙，并避免處于二手煙環(huán)境，盡量避免出入煙草使用頻繁的場所，減少接觸煙草的機會。

⑤ 調(diào)整作息

中青年人群學(xué)習(xí)、工作壓力較大，不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降或睡眠不足。而良好的作息習(xí)慣對維持血壓穩(wěn)定至關(guān)重要。青年高血壓患者應(yīng)保持規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠時間，每晚睡眠時間應(yīng)在7～8小時。

3. 重視病情，及時治療

長期血壓升高，會引起心、腦、腎、視網(wǎng)膜等多種器官損害。要特別注意的是，高血壓與心血管疾病與腦卒中有緊密的相關(guān)性。青年人若已經(jīng)確診高血壓，不應(yīng)覺得趁著年輕可以硬抗，或者臨床癥狀不明顯而不夠重視，這些都會為身體情況惡化埋下禍根。確診后，應(yīng)當(dāng)積極治療，根據(jù)醫(yī)囑確定是否需要用藥，保持良好的生活習(xí)慣，減緩病情進(jìn)展。

結(jié)語

青年高血壓患者發(fā)現(xiàn)患病時往往處于病情早期，如果及時識別和調(diào)整，就能有效控制病情進(jìn)展。廣大青年群體也應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)健康的生活方式，不應(yīng)趁著年輕過度放縱而毀壞了身體，有了健康的體魄才能更好地享受美好青春。