《Nature》公布2024年度十大科研成果，AI-HIFU局灶治療前列腺癌研究上榜

近期，Sunao Shoji醫(yī)生團隊一項采用AI-HIFU(人工智能高強度聚焦超聲）治療局限性前列腺癌癥患者的隨訪研究——《Focal therapy using high-intensity focused ultrasound with intraoperative prostate compression for patients with localized prostate cancer: a multi-center prospective study with 7 year experience》，因其卓越的療效和安全性，被Nature旗下的《Prostate Cancer and Prostatic Diseases（PCAN）》期刊評選為“2024年主編十大精選頂尖研究”。這項長達7年的研究證明了AI-HIFU卓越的癌癥治療結果、安全性及功能保留效果，不僅彰顯了該研究在前列腺癌治療領域的突破性貢獻，也進一步肯定了高強度聚焦超聲（HIFU）技術在前列腺癌治療中的應用前景。

卓越研究：7年隨訪數據揭曉

該研究對240例接受局灶治療的局限性前列腺癌患者進行了長達7年的隨訪，患者的中位年齡為69歲。結果顯示，無論是低風險（51名）、中風險（107名）還是高風險（82名）前列腺癌癥患者，在接受 AI-HIFU一次治療后的生化無疾病生存率和病理無疾病生存率均達到了令人矚目的水平。具體來說，低風險患者的生化無疾病生存率和病理無疾病生存率分別為93.7%和92.2%；中風險患者為88.5%和91.6%；高風險患者為84.8%和86.6%。此外，這些患者在隨訪期間無需接受根治性手術或系統(tǒng)性治療的概率也分別高達96.1%、94.4%和95.1%。這展現了AI-HIFU治療各風險等級前列腺癌的有效性。

在安全性方面，該治療方法的副反應發(fā)生率極低。其中，2級尿道狹窄發(fā)生率為2.9%，2級尿道感染發(fā)生率為2.1%，1級尿失禁發(fā)生率為1.3%，而直腸瘺的發(fā)生率則為0%。這些數據充分證明了AI-HIFU局灶治療前列腺癌的安全性。

在功能保留方面，研究人員使用國際前列腺癥狀評分（IPSS）、生活質量（QOL）、過度活動性膀胱癥狀評分（OABSS）、尿流量測定法和擴展性前列腺癌癥綜合指數（EPIC）的尿分量表評分來評估患者的排尿功能，使用國際勃起功能指數（IIEF）-5評分和EPIC性功能評分來評估勃起功能。研究表明，患者在接受AI-HIFU治療后的排尿功能和性功能在3-6個月內恢復到了治療前的水平。鑒于傳統(tǒng)根治性手術給患者造成的功能損害風險，這是一項重要的發(fā)現。

創(chuàng)新技巧：術中施行前列腺“擠壓技巧”提升療效

在手術技巧方面，Shoji醫(yī)生團隊創(chuàng)新性地采用了術中前列腺擠壓技巧（“compression technique”)。通過向探頭端護套加水，對前列腺進行擠壓，這一技巧顯著提升了HIFU治療的精準度和效率。具體而言，前列腺的擠壓有三大好處：一是減少術中前列腺的血流，降低熱沉降效應，縮短HIFU能量傳輸路徑，提高治療空化效應；二是減少術中前列腺的腫脹，增加治療的精準度；三是減少術中前列腺的位移，同樣提高治療的精準度。

頂尖認可：創(chuàng)新研究彰顯價值

《PCAN》是《Nature》期刊旗下一本專注于前列腺癌及前列腺疾病研究的學術期刊，主編 Cosimo De Nunzio 教授于2025年1月挑選并發(fā)布了“Editors Choice 2024”特輯，該特輯僅收錄了10篇2024年的領域內研究文獻。

此次被主編推薦的頂尖研究，不僅是對Sunao Shoji醫(yī)生團隊研究成果的肯定，更是對HIFU聯合術中前列腺“擠壓”治療局限性前列腺癌這一創(chuàng)新方法的認可。該研究不僅為局限性前列腺癌患者提供了一種新的、安全有效的治療方法，也為前列腺癌的治療領域帶來了新的突破和希望，為前列腺癌患者帶來更多的福音。

參考資料：

Focal therapy using high-intensity focused ultrasound with intraoperative prostate compression for patients with localized prostate cancer: a multi-center prospective study with 7 year experience：https://www.nature.com/articles/s41391-024-00921-0

When precision meets prostate cancer: the rising role of HIFU focal therapy

https://www.nature.com/articles/s41391-025-00940-5