放、化療后出現(xiàn)口腔黏膜炎怎么辦？不要怕，我們可以這樣做

放射線在殺傷癌細胞時會不可避免的損傷一些正常細胞、唾液腺等組織受到損傷，使得唾液分泌減少，口腔菌群改變，容易引起口腔黏膜炎，是頭頸部放射治療的常見并發(fā)癥。

對于頭頸部腫瘤放、化療后的正確漱口方法，桃源縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護士為大家推薦一些措施來維護口腔健康。

一、放、化療結(jié)束后，是否需要繼續(xù)保護口腔？

放、化療結(jié)束后，口腔黏膜反應(yīng)通常會持續(xù)2-3周，應(yīng)繼續(xù)保持漱口、霧化吸入、藥物噴涂等，必要時進行抗感染治療，癥狀嚴重時及時就醫(yī)，口腔潰瘍等反應(yīng)會隨著時間的延長逐漸恢復(fù)！

二、放、化療后口腔的副作用及原因

**1、口腔黏膜炎：**放療射線和化療藥物破壞口腔內(nèi)粘膜有關(guān)。一般在治療后2~3周出現(xiàn)，治療結(jié)束后兩周慢慢恢復(fù)。

**2、口腔干燥癥：**因治療破壞了唾液腺分泌口水的功能，造成口水逐漸減少，多在治療開始后一周出現(xiàn)。

**3、放射性齲齒：**放射治療射線改變口腔環(huán)境，導(dǎo)致菌群失調(diào)，細菌繁殖，齲齒發(fā)生。味覺改變：破壞味蕾，出現(xiàn)苦澀味、咸味或無味，一般在治療結(jié)束后2~4個月恢復(fù)，但也有病人不能完全恢復(fù)。

**4、張口困難：**射線引起顳頜關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉等軟組織纖維化，使得顳頜關(guān)節(jié)逐漸僵化，牙關(guān)緊閉。

**5、吞咽困難：**因粘膜潰爛造成吞咽疼痛，射線影響結(jié)締組織、肌肉或神經(jīng)組織，引起不同程度的吞咽困難。

三、怎樣做好口腔護理

1、勤漱口、多飲水：

（1）、每天至少進行8次漱口，餐前餐后尤其需要。

（平時每40-60分鐘漱口一次，每次1-3分鐘，可以有效減緩口腔黏膜炎）

（2）、使用不含酒精的漱口水，如淡茶葉水、淡鹽水、冰鹽水等，漱口時仰頭、低頭、反復(fù)鼓腮含漱30秒以上。

（3）、每天飲水量應(yīng)保持在1500~2000ml，可以使用金銀花、菊花、花旗參、石斛、麥冬等泡水喝，以保持口腔清潔和濕潤。

2、用藥指導(dǎo)：（放、化療期間根據(jù)需要使用醫(yī)院開具的藥物）

（1）、漱口后可使用促進口腔黏膜生長的藥物。

（2）、使用氧氣霧化吸入，可以減輕咽部疼痛、痰多粘稠等反應(yīng)。

（3）、可以使用咽痛含劑等藥物。

3、飲食指導(dǎo)：

（1）、避免煙酒，不吃酸、辣、燙、過硬的食物。

（2）、食用流質(zhì)或半流質(zhì)食物，可將水果蔬菜榨成汁后用吸管飲用。

（3）、保證營養(yǎng)支持，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋、雞肉、魚肉等。

4、生活指導(dǎo)：

（1）、養(yǎng)成自我檢查口腔的習(xí)慣，如有紅腫、潰瘍、白膜或牙齦出血，應(yīng)及時通知醫(yī)護人員。

（2）、口腔粘膜炎愈合前盡量少戴假牙。

（3）、使用含氟牙膏、軟毛牙刷，使用前先用溫水浸泡5分鐘，每3個月更換新牙刷。

5、口干指導(dǎo)：

養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚刷牙，注意餐前、餐后漱口。多飲水，保持室內(nèi)相對濕度70%左右。

通過上述措施，可以有效地幫助頭頸部腫瘤放、化療后的患者維護口腔健康，減輕口腔不適。

**6、功能鍛煉：**自我按摩顳頜關(guān)節(jié)5~10分鐘張口運動:

（1）、慢節(jié)奏運動：張口小-中-大各5秒1次，每次間隔10秒，10次為一組，每天共5組。

（2）、快節(jié)奏運動：張口小-中-大各1秒1次，每次間隔10秒，10次為一組，每天共5組。

湖南醫(yī)聊特約作者：桃源縣中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 黎文麗

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（編輯ZS）