揭秘闌尾炎：如何應(yīng)對這一常見“炎癥”

作者：孫 巖 揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院 主治醫(yī)師

審核：於曉平 揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師

闌尾，這個(gè)形似小辣椒的器官，一直以來都以低調(diào)著稱，默默無聞地位于回盲結(jié)合部，似乎并沒有什么特殊的存在感。很多時(shí)候，它的存在感低到被人們忽視，甚至醫(yī)學(xué)界曾一度認(rèn)為它是“生物進(jìn)化的遺物”，沒有太多實(shí)際功能。然而，別看它平日安靜，一旦闌尾“生出二心”，與炎癥勾結(jié)，便會(huì)讓人體會(huì)到什么叫真正的痛苦。

當(dāng)發(fā)生闌尾發(fā)炎時(shí)，闌尾這個(gè)本來毫不起眼的器官，會(huì)帶來劇烈的疼痛，通常集中在右下腹部，讓人感到“生不如死”。這種痛苦通常伴隨著發(fā)燒、惡心、嘔吐和食欲缺乏，患者往往需要醫(yī)療干預(yù)。如果不及時(shí)處理，闌尾炎可能會(huì)引發(fā)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如闌尾破裂，甚至可以導(dǎo)致腹膜炎，最終威脅患者的生命。

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

有趣的是，近年來的研究表明，闌尾可能并非完全無用。它被認(rèn)為是免疫系統(tǒng)的“避難所”，當(dāng)腸道細(xì)菌失衡時(shí)，可能有助于恢復(fù)有益菌群。但即便如此，當(dāng)發(fā)生闌尾炎時(shí)，它的貢獻(xiàn)也難以彌補(bǔ)帶來的痛苦和威脅。

闌尾炎來襲：一場突如其來的災(zāi)難

當(dāng)我們與小伙伴享受美食時(shí)，突然，你的腹部傳來一陣“呼呼”聲，起初我們認(rèn)為這是腸胃饑餓的叫聲，殊不知這乃是闌尾在“炎癥”的協(xié)同下發(fā)出的戰(zhàn)斗號(hào)角。闌尾炎，一個(gè)聽起來就足夠戲劇化的名詞，起初我們只是覺得臍周不適，很難將癥狀與右下腹的闌尾相關(guān)聯(lián)，但是我們忽略的是，闌尾的神經(jīng)支配來源于臍周發(fā)出，我們在思考不適感的同時(shí)，往往會(huì)遺漏這個(gè)“狼煙”信號(hào)。

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“留”還是“不留”，一場闌尾命運(yùn)的抉擇

當(dāng)“闌尾炎”兵臨城下，我們只有2個(gè)選擇：一是,刀兵相見——手術(shù)切除；二是懷柔安撫——抗生素治療。

如果選擇手術(shù)，那我們將體驗(yàn)一波“腹黑”經(jīng)歷，即醫(yī)生使用腹腔鏡進(jìn)入腹內(nèi)，找到這個(gè)勾結(jié)“炎癥”的叛亂者，一刀下去，問題解決。假設(shè)選擇抗生素治療，那么我們就要準(zhǔn)備好與闌尾展開一場“拉鋸戰(zhàn)”，用藥物的力量與之對抗，最終看誰先服軟。

闌尾的反擊：小心它的“自爆”

不管哪種治療方案，都需要對闌尾適當(dāng)進(jìn)行抗炎處理，不要以為闌尾炎是很容易對付的，當(dāng)它被“激怒”時(shí)，可能會(huì)變得暴躁，引發(fā)更為嚴(yán)重的炎癥，甚至膨脹自身企圖“自爆”，發(fā)展成為急性化膿性闌尾炎。闌尾一旦破裂，會(huì)讓整個(gè)腹腔都卷入一場與炎癥的混戰(zhàn)，甚至引起感染性腹膜炎。這時(shí)，所有醫(yī)生可能都會(huì)搖頭嘆息：“早知如此，何必當(dāng)初”。

無闌尾時(shí)代：生活依舊精彩

許多人擔(dān)心，切除了闌尾，是否就變成了一個(gè)“不完整的人”，是不是就等于失去了身體的某部分“重要功能”？

其實(shí)，放心好了，就像失戀后發(fā)現(xiàn)世界依舊美好，失去闌尾你會(huì)發(fā)現(xiàn)，生活依舊精彩。有研究表明，闌尾在我們孩童時(shí)期免疫系統(tǒng)中充當(dāng)著“可有可無”的“配角”，對于大多數(shù)人，它更像一個(gè)擺設(shè)，我們當(dāng)代的醫(yī)生更愿意稱呼它“進(jìn)化的遺留物”，沒了它，你依舊可以在生活中高歌猛進(jìn)。

闌尾炎的預(yù)防：如何避免內(nèi)部革命

“我怎樣才能防止我的闌尾發(fā)生炎癥呢？”這或許是許多人會(huì)思考的一個(gè)問題，遺憾的是，預(yù)防闌尾炎的確切方法在醫(yī)學(xué)上還是一個(gè)“謎團(tuán)”。最好的策略就是保持健康的生活方式，定期進(jìn)行體檢，通過B超對闌尾及周邊組織“巡視偵查”，確保它沒有與炎癥“勾結(jié)”，當(dāng)出現(xiàn)臍周或右下腹痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

結(jié)語：安然面對闌尾的插曲

大多數(shù)人一生中可能都不會(huì)經(jīng)歷闌尾炎發(fā)作，這個(gè)小辣椒般的器官也可能一直保持低調(diào)，不給你帶來任何麻煩。然而，若有一天闌尾突然“鬧脾氣”，與炎癥“聯(lián)手”，成為隱藏在你身體深處的小小叛亂者，這時(shí)就必須引起重視。

雖然，闌尾大多數(shù)時(shí)候不會(huì)給我們帶來困擾，但它的“脾氣”是無法預(yù)見的。與其仇視它，倒不如學(xué)會(huì)尊重這個(gè)器官的存在，并保持健康的生活方式，盡可能避免讓它發(fā)作。而當(dāng)它真的出問題時(shí)，也不必恐慌，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以輕松應(yīng)對闌尾的叛亂，讓你盡快恢復(fù)健康。

所以，和你的闌尾做個(gè)和平協(xié)議吧——它若安靜無事，便是歲月靜好；但若它“作亂”，記得以最快的速度找專業(yè)醫(yī)生解決問題，別讓這個(gè)小小叛亂者掀起太大的風(fēng)浪。