冰糖葫蘆惹的禍——胃石癥

年后，王女士因腹痛、腹脹3天來消化科門診就診，經(jīng)詢問病史，患者3天前空腹進食了冰糖葫蘆，后又進食了海鮮大餐，自那以后便開始腹痛、腹脹，行腹部CT后初步診斷為“胃石癥，”王女士驚訝得問道：“山楂不是助消化的嗎？怎么還能形成胃石?”醫(yī)生建議行內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)4cm×5cm巨大結(jié)石，經(jīng)胃鏡下碎石后取出，癥狀緩解。

一.什么是胃石癥？

胃結(jié)石是由于胃腸道動力不足、消化道功能弱的人群攝入難以消化的食物、毛發(fā)

或鉍劑、碳酸鈣、鋇劑等某些礦物質(zhì)在胃內(nèi)凝結(jié)成塊產(chǎn)生的。

二.胃石癥有哪些類型？

根據(jù)病因和石頭組成成分，胃石癥主要分為以下幾類:

植物胃石:由植物纖維或果實成分(如柿子)聚集形成。

其他胃石:包括由藥物成分沉積形成，常見于服用高劑量碳酸鈣、鋇劑藥物的患者。

毛發(fā)胃石:由患者誤食頭發(fā)等異物形成，常見于有吞食毛發(fā)的神經(jīng)質(zhì)女性、某些精神障礙的患者。

三.胃石癥有哪些癥狀?

輕者可表現(xiàn)為食欲不振，消化不良，上腹脹滿、鈍痛、反酸、燒心等慢性胃炎的癥狀。

隨著胃石在胃里到處移動，有時損傷胃壁造成出血，嚴(yán)重的甚至?xí)斐晌复┛?，一旦胃石進入腸道，很容易導(dǎo)致腸梗阻。

如果反復(fù)的胃潰瘍不愈合，有可能轉(zhuǎn)變成惡性潰瘍，嚴(yán)重時導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。

四.診斷方法

主要通過胃鏡檢查直接觀察到胃石的大小、形態(tài)、位置等，同時可判斷胃石對胃黏膜的損害情況。

五.胃石癥的治療方法有哪些？

1.藥物治療

對于較小的植物性胃石，可嘗試口服碳酸氫鈉等堿性藥物(沒有糖尿病可嘗試口服可樂)，以中和胃酸、溶解胃石。還可使用一些促進胃動力藥物，幫助胃石排出。

2.內(nèi)鏡下治療

多數(shù)胃石可通過胃鏡下使用器械(如活檢鉗、圈套器等)將胃石粉碎后取出或使其變小后自然排出。

3.手術(shù)治療

若胃石巨大、堅硬，內(nèi)鏡下治療困難，或已引起嚴(yán)重的胃穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥時，需考慮外科手術(shù)切除胃石及相關(guān)病變組織。

胃石癥如何預(yù)防?

1.口感太澀的食物要勿食用，像野山楂、野柿子，可別輕易去采摘，鞣酸含量高得嚇人，是胃結(jié)石的潛在“導(dǎo)火索，”選購山楂、黑棗、柿子等食物時，應(yīng)確保果實已成熟，以降低鞣酸含量；

2.鞣酸多的水果不能空腹或過量吃，也不能和酸性、高蛋白食物一起食用；

3.日常飲水不能少，正常成年人一天飲用2000 毫升，水就像胃里的“清道夫”能把那些可能形成結(jié)石的壞東西沖走；

4.飲食規(guī)律均衡，控油限鹽，清淡飲食才是王道，選擇高蛋白、高維生素食物，各種新鮮蔬果合理補充；

5保持規(guī)律飲食與心情愉悅，堅持適當(dāng)運動，有助于提高胃動力，促進消化。

胃是咱身體的重要“小城堡”好好呵護它，才能快樂吃喝，享受美好生活！

山西白求恩醫(yī)院 弓麗娟 杜旭芳