有朋友給華子留言，聽(tīng)說(shuō)貝尼地平與其他的地平不一樣，具體是哪里有區(qū)別呢，是降壓作用更強(qiáng)嗎，如果把現(xiàn)在用的地平換成貝尼地平，會(huì)不會(huì)效果更好？

華子說(shuō)，地平類(lèi)藥物是鈣離子通道阻滯劑（CCB），其中L型鈣通道是此類(lèi)藥物的主要作用靶點(diǎn)，而貝尼地平，對(duì)T型鈣通道、N型鈣通道，都有抑制作用，降壓強(qiáng)度雖然沒(méi)有明顯提升，但是對(duì)心臟、腎臟都有較好保護(hù)作用，而且不良反應(yīng)較低。

一、主要的3種鈣離子通道

鈣離子通道主要有3種類(lèi)型，分別為L(zhǎng)、T、N。其中L型鈣通道主要存在心臟和血管平滑肌細(xì)胞中，與平滑肌興奮性相關(guān)；T型鈣通道主要參與心肌竇房結(jié)與神經(jīng)元的起搏活動(dòng)，以及參與腎素的調(diào)節(jié)；N型鈣通道存在于神經(jīng)組織中，主要作用是觸發(fā)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。

所有的地平類(lèi)藥物，都對(duì)L型鈣通道有阻滯作用，可以抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使血管平滑肌興奮性降低，血管舒張，血壓降低。

對(duì)T型鈣通道的阻滯，可以降低神經(jīng)調(diào)節(jié)作用，降低腎臟血流阻力。對(duì)N型鈣通道的阻滯，可以減少去甲腎上腺素的釋放，有益于使血壓下降。

二、貝尼地平有多通道阻滯作用

貝尼地平可以阻滯L型鈣通道，發(fā)揮降壓作用，雖然血漿半衰期較短（約為1小時(shí)），但是貝尼地平與靶點(diǎn)結(jié)合后解離較慢，所以一次服藥后，即使血藥濃度降低較快，但仍然可以發(fā)揮長(zhǎng)效的降壓作用。

使用地平類(lèi)藥物時(shí)，常因?yàn)榻祲核俣容^快而出現(xiàn)神經(jīng)反饋調(diào)節(jié)，造成心率加快。而貝尼地平對(duì)T型鈣通道有部分阻滯作用，所以很少出現(xiàn)心率加快的不良反應(yīng)，同時(shí)對(duì)腎臟有較好的保護(hù)作用。貝尼地平對(duì)N型鈣通道也有輕度阻滯作用，也可以增加降壓效果。

三、貝尼地平與其他地平的比較

地平類(lèi)藥物的降壓作用，主要依賴(lài)對(duì)L型鈣通道的阻滯，所以貝尼地平的降壓強(qiáng)度與其他的地平相似，服用其他地平的人，換用貝尼地平后并不會(huì)使血壓進(jìn)一步降低。

貝尼地平對(duì)三個(gè)鈣離子通道都有阻滯作用，在降壓的同時(shí)，對(duì)心臟、腎臟都有較好的保護(hù)作用。同時(shí)因?yàn)榻档土松窠?jīng)調(diào)節(jié)作用，所以相對(duì)其他的地平而言，心動(dòng)過(guò)速、下肢水腫、牙齦增生等不良反應(yīng)的發(fā)生較少。

也就是說(shuō)，貝尼地平的優(yōu)勢(shì)主要在于不良反應(yīng)發(fā)生率較低，并不會(huì)加強(qiáng)降壓效果。已經(jīng)在服用其他地平類(lèi)藥物的人，如果沒(méi)有出現(xiàn)難以忍受的不良反應(yīng)，不必更換為貝尼地平。想追求更好的降壓效果，可以與普利/沙坦、利尿劑、洛爾等其他降壓藥物聯(lián)合用藥。

需要注意的是，貝尼地平只是不良反應(yīng)發(fā)生率較低，并不是完全不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，所以在用藥時(shí)仍然要提防出現(xiàn)不良反應(yīng)。在用藥時(shí)不要大量食用葡萄柚，避免影響藥物代謝，使藥物蓄積，血壓過(guò)低。

總結(jié)一下，貝尼地平與其他的地平相比，對(duì)3種鈣離子通道都有阻滯作用，不過(guò)降壓作用沒(méi)有增強(qiáng)，而是對(duì)心臟、腎臟的保護(hù)作用較好，不良反應(yīng)的發(fā)生率較低。已經(jīng)在使用其他地平類(lèi)藥物的人，不建議自行調(diào)整用藥。

藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，對(duì)用藥有疑惑，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。