怎么會這樣:“降壓藥依賴論”是個大騙局
在高血壓患者群體中,流傳著這樣一種說法:“降壓藥不要吃,吃起來就停不下來了”。不少人因為這句話,即便血壓高也對降壓藥望而卻步,寧愿默默忍受潛在風險。但這種觀點真的正確嗎?今天,我們就來深入剖析,揭開降壓藥的真實“面目”。
從醫(yī)學(xué)原理角度來看,高血壓是一種以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征的慢性病。正常血壓范圍收縮壓在90 - 139mmHg,舒張壓在60 - 89mmHg,當收縮壓大于等于140mmHg和(或)舒張壓大于等于90mmHg,就被診斷為高血壓。血壓長期處于高位,會對心臟、大腦、腎臟和眼睛等重要器官造成持續(xù)損害。比如,心臟需要承受更大壓力來泵血,易引發(fā)心肌肥厚甚至心力衰竭;腦血管可能因高壓破裂出血,導(dǎo)致中風;腎臟的血管和腎小球也會受損,影響腎功能。
那降壓藥在其中扮演什么角色呢?它的作用是幫助身體調(diào)節(jié)血壓,讓血壓維持在正常水平,從而減少對各器官的損害。目前常用的降壓藥有五大類,包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB) 。它們通過不同機制起效,像利尿劑通過促進尿液排出,減少血容量來降壓;鈣通道阻滯劑則是阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞,使血管舒張,降低血壓。
之所以有人覺得降壓藥“一旦吃就停不下來”,是混淆了藥物“依賴性”和疾病本身特性。藥物依賴性指的是身體對藥物產(chǎn)生生理或心理依賴,停藥后會出現(xiàn)戒斷癥狀,比如阿片類藥物成癮。但降壓藥不存在這種情況。高血壓患者需要長期服藥,是因為高血壓本身是一種難以根治的慢性病,大多數(shù)患者的身體自身無法調(diào)節(jié)回正常血壓狀態(tài)。只要血壓得不到有效控制,高血壓帶來的危害就會持續(xù)存在。
當然,確實存在部分患者在某些特殊情況下可以調(diào)整甚至停用降壓藥。比如,有些患者在改善生活方式后,血壓有了明顯下降。若原本血壓只是輕度升高,通過長期堅持低鹽飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒以及保持良好作息,體重減輕、身體代謝改善,血壓持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍,在醫(yī)生密切監(jiān)測下,有可能逐漸減少降壓藥劑量甚至停藥。但這必須在醫(yī)生嚴格指導(dǎo)下進行,絕不能自行決定。因為貿(mào)然停藥,血壓極有可能迅速反彈,帶來更大風險。
對于高血壓患者而言,與其擔憂降壓藥的“所謂依賴”,不如積極配合治療。長期規(guī)范服用降壓藥,能顯著降低高血壓引發(fā)的各種并發(fā)癥風險。大量臨床研究表明,堅持規(guī)律用藥控制血壓的患者,患心腦血管疾病的概率遠低于不規(guī)范治療的患者。
降壓藥并非“洪水猛獸”,吃降壓藥不是陷入無法擺脫的“依賴”,而是為了給健康構(gòu)筑一道堅實防線。面對高血壓,我們應(yīng)摒棄錯誤觀念,以科學(xué)態(tài)度對待,積極與醫(yī)生溝通,遵循醫(yī)囑,讓血壓得到有效控制,守護好自己的身體健康 。