妊娠期高血壓：會流動的危險

妊娠期高血壓：會流動的危險

老人們常說，自己會老，父母會老，沒有孩子，生命中只有離去?！吧鷥河睂彝ザ酝馕吨Ｍc喜悅，對準(zhǔn)媽媽來說，意義更甚。但是，妊娠前期及過程中有許多“不起眼”的疾病，往往會導(dǎo)致難以承受的后果，其中，妊娠期高血壓是極為特殊且不容忽視的，它的危害不僅“流動”在血管里，更“流動”在母子代際間。

1. 什么是妊娠期高血壓？

妊娠期高血壓通常指懷孕 20 周后首次出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg，并于產(chǎn)后 12 周內(nèi)恢復(fù)正常；無蛋白尿以及靶器官損害，則為妊娠高血壓，若有特定靶器官損害，則為子癇前期。

圖1 妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)

2. 產(chǎn)科殺手！妊娠期高血壓的危害！

對孕婦而言，罹患妊娠期高血壓意味著患上心臟病、中風(fēng)等心血管疾病的風(fēng)險大大增加，肝臟、腎臟受損可能性增加，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)生肝破損。同時易引起胎盤早剝，導(dǎo)致大出血，極大威脅孕婦與胎兒生命。

對胎兒而言，母體患有妊娠期高血壓，會影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致胎兒生長受限、低體重兒與宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致胎兒死亡。流產(chǎn)與早產(chǎn)的風(fēng)險也會增加。

圖2 妊娠期高血壓及其并發(fā)癥

代際之間，患有子癇前期的女性，母子兩代終生心血管疾病風(fēng)險明顯增加。若子代為女性，則子代懷孕也易患有妊娠期高血壓，她的孩子也容易罹患宮內(nèi)不良暴露，妊娠期高血壓如“詛咒”流動在兩代人的血管中。

3. 妊娠期高血壓，這些人要注意了！

既往研究表明，妊娠期高血壓疾病最易“找上”以下人群：（1）年齡≥35歲的孕婦；（2）肥胖孕婦：孕前體重指數(shù)>28 kg/m2；（3）有妊娠期高血壓疾病的家族史（尤其是母親及姐妹）；（4）既往妊娠期高血壓疾病病史：既往有子癇前期、HELLP 綜合征；（5）既往妊娠期糖尿??；（6）患有孕前合并疾?。涸星昂喜⒖沽字C合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎臟疾病、高血壓、易栓癥、妊娠前糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等；（7）出現(xiàn)羊水過多、雙胎、多胎或巨大兒及葡萄胎等；（8）孕期精神緊張、多負面情緒的女性；（9）初次妊娠孕婦；（10）應(yīng)用輔助生殖技術(shù)懷孕；（11）再次妊娠與上次妊娠間期>10 年；（12）長期低鎂低鈣飲食的女性。

圖3 妊娠期高血壓的危險因素

4. 出現(xiàn)這些“信號”千萬別忽視了！

準(zhǔn)媽媽們在生活中，如何判斷自己是否已經(jīng)患上妊娠期高血壓，或者患上有妊娠期高血壓的傾向呢？當(dāng)身體發(fā)出這些“信號”，其實就是在提醒你，妊娠期高血壓可能已經(jīng)露出“獠牙”。

首先，血壓升高是妊娠期高血壓最主要的癥狀，總是感到頭暈、頭痛，尤其是在早晨起床或者勞累過后癥狀更為明顯，這樣的孕婦一定要起重視，及時前往醫(yī)院檢查或者咨詢醫(yī)師。

其次，蛋白尿和水腫也是妊娠期高血壓出現(xiàn)的常見“信號”，準(zhǔn)媽媽早晨起床時關(guān)注面部、手部、腳部甚至全身有無出現(xiàn)水腫，排尿后若發(fā)現(xiàn)尿液中泡沫增多，就要引起相關(guān)重視了！

此外，除了上述癥狀外，妊娠期高血壓還可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。如果出現(xiàn)抽搐，則提示病情已經(jīng)發(fā)展為子癇，情況十分危急！

圖4 妊娠期高血壓的表現(xiàn)

5. 出現(xiàn)妊娠期高血壓，配合治療很重要！

已經(jīng)患上妊娠期高血壓的孕婦也不必惶恐，相信醫(yī)生，配合治療才可以把疾病的傷害最小化，盡早盡快恢復(fù)健康。

服藥方面，每天遵循醫(yī)囑按時按量服用藥物，確保藥物發(fā)揮最佳效果。切忌“病急亂吃藥”，市面上存在大量可能對妊娠期女性造成極大傷害的藥物，“自做診斷”或者“自開藥方”拋開治療效果不談，可能對身體產(chǎn)生嚴(yán)重影響，得不償失。

生活方面，患有妊娠期高血壓的孕婦應(yīng)保證充足的睡眠，保證每天休息8至10小時。睡眠姿勢可采取左側(cè)臥位休息，減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤血液循環(huán)。飲食均衡也至關(guān)重要，一定要控制鹽的攝入，每天不超過5至6克，增加蛋白質(zhì)、鈣、鎂的攝入。同時，孕婦盡量保持心情舒暢，通過散步、聽音樂等方式緩解心理壓力?；疾υ袐D而言不止意味身體上的傷害，更是心理上的傷害，家屬應(yīng)多陪同、疏導(dǎo)患者，給予孕婦更多的關(guān)心與支持，用家庭的溫暖幫助她們度過這特殊的時期。

圖5 家屬應(yīng)多給予患者關(guān)心

如果病情嚴(yán)重，治療后無明顯好轉(zhuǎn)，或胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫、停止發(fā)育等情況，孕婦應(yīng)做好充分心理準(zhǔn)備，聽從醫(yī)生建議及時終止妊娠，以免造成更嚴(yán)重后果。

6. 從這些事做起，不要讓悲劇叩開幸福家庭的大門！

妊娠期高血壓往往與長時間的不健康生活習(xí)慣有關(guān)，規(guī)避妊娠期高血壓帶來的傷害與痛苦，最佳的方法應(yīng)是“治未病”。備孕時關(guān)注血壓情況，及時調(diào)整，妊娠期定期進行產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期高血壓出現(xiàn)的“苗頭”。一般來說，孕婦在懷孕28周前應(yīng)每4周進行一次產(chǎn)檢，28周后每2－3周進行一次產(chǎn)檢，36周后每周進行一次產(chǎn)檢。

日常生活中，孕婦可以多吃新鮮蔬菜水果，避免食用過多油膩、高糖、高鹽食物，忌煙限酒，避免熬夜與過度勞累?？梢赃m當(dāng)進行運動，如散步、孕婦瑜伽等，以此來增強體質(zhì)、控制體重增長并保持心情舒暢。

7. 結(jié)語

盡管妊娠期高血壓的危害對于家庭而言往往是難以承擔(dān)的；盡管妊娠期高血壓露出獠牙時，恢復(fù)健康就需要長時間的精力投入；盡管我國高齡產(chǎn)婦比例已大大提升，推測將為妊娠期高血壓防治工作帶來不小的挑戰(zhàn)。但是，孕婦保持健康生活習(xí)慣，關(guān)注血壓情況，積極預(yù)防、配合治療，我們有理由相信，每一位孕婦都能夠順利度過孕期，迎接一個健康寶寶的到來。讓我們一起努力，不讓妊娠期高血壓成為幸福家庭的威脅，共同守護母嬰健康、生命健康。

作者：付家瑞;白宇璇

指導(dǎo)教師：時宇