年輕男子記憶力下降，竟是梅毒感染所致！醫(yī)生：這些行為要小心！

今年30多歲的李先生，在無明顯誘因的情況下，3個月前開始逐漸出現(xiàn)記憶力下降，有時甚至都不記得當天早上發(fā)生的事，且伴有言語流利度下降、反應(yīng)遲鈍等癥狀。家人急忙將其送入湖南省人民院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)就診。

接診的胡瑛副主任醫(yī)師在詳細詢問后得知，患者在2023年11月到12月期間，體重無故下降15斤左右，當時未予以重視。隨著癥狀的加重，2024年12月中旬，李先生在其家屬的強烈要求下曾前往醫(yī)院就診，相關(guān)檢查結(jié)果提示梅毒抗體陽性，但患者仍未引起重視，也未做具體治療。

近期，患者感覺言語流利度下降較之前加重，有輕度的記憶力受損，且右手背出現(xiàn)一直徑約1cm左右的潰爛，經(jīng)久不愈，才不得不再次前往醫(yī)院就診。在完善相關(guān)檢查后，患者被確診為神經(jīng)梅毒。經(jīng)過數(shù)天的驅(qū)梅和改善認知功能的治療，患者癥狀有所改善，已于近日出院。

神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)副主任醫(yī)師胡瑛介紹，梅毒是一種由梅毒螺旋體（蒼白螺旋體）引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。而神經(jīng)梅毒是梅毒螺旋體侵犯人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)所造成的，它可引起癡呆、失憶、失明、耳聾等癥狀，甚至可以導致癱瘓、腦死亡等。

神經(jīng)梅毒在感染的早期，主要侵犯腦脊膜神經(jīng)和腦膜血管梅毒，可出現(xiàn)如偏癱、失語、癲癇樣發(fā)作等。進一步侵犯到腦實質(zhì)，出現(xiàn)麻痹性癡呆，脊髓癆、樹膠樣腫等臨床表現(xiàn)。因此，診斷神經(jīng)梅毒需要綜合考慮患者病史、體征、相關(guān)檢驗檢查，如果是在短期出現(xiàn)記憶力衰退，幻聽，視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的患者，且疾病進展較快，要格外注意。

梅毒傳播途徑主要有性接觸傳播、母嬰傳播和血液傳播三種。因此，對于梅毒的預(yù)防，胡瑛副主任醫(yī)師提醒要注意以下幾個方面：

1、健康教育：通過多種渠道開展梅毒防治知識的宣傳教育，提高公眾對梅毒的認識，增強自我保護意識，倡導健康的性行為和生活方式。

2、安全性行為：推廣使用安全套，減少性伴侶數(shù)量，避免與患有梅毒的人發(fā)生性行為，以降低梅毒的傳播風險。

3、血液安全：加強對血液和血制品的檢測和管理，確保血液安全，防止因輸血或使用血制品而感染梅毒。

4、母嬰傳播預(yù)防：對孕婦進行梅毒篩查，及時發(fā)現(xiàn)和治療梅毒感染，以防止梅毒螺旋體通過胎盤傳給胎兒。對梅毒感染的孕婦所生的新生兒，應(yīng)進行預(yù)防性治療和隨訪。

梅毒是我國目前重點防治的性傳播疾病之一，梅毒患者應(yīng)通知所有的性伴侶，進行相應(yīng)的檢查和治療，如果能早期發(fā)現(xiàn)并進行規(guī)范治療，治療后進行必要的隨訪，一般可以治愈。但如果延誤治療，可能會導致嚴重的并發(fā)癥，對身體健康造成極大的危害。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū) 高輝

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（編輯Wx）