小兒急性喉炎：家長需知的兒童健康威脅

作者：張高全 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師二十二團(tuán)醫(yī)院

在兒童的常見疾病中，小兒急性喉炎是一種需要家長特別警惕的病癥。它起病急、病情變化快，若不及時處理，可能會對孩子的健康造成嚴(yán)重威脅。了解小兒急性喉炎的相關(guān)知識，是每位家長守護(hù)孩子健康的必備技能。

一、病癥特點(diǎn)

小兒急性喉炎多發(fā)生于5歲以下的兒童，這是因?yàn)閮和暮聿拷馄式Y(jié)構(gòu)與成人不同。他們的喉腔狹小，黏膜下組織疏松，淋巴管豐富，一旦發(fā)生炎癥，喉部極易充血、水腫，導(dǎo)致喉腔狹窄，引起呼吸困難。而且兒童的咳嗽反射較弱，難以有效排出喉部的分泌物，進(jìn)一步加重了氣道阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。

二、誘發(fā)因素

感染因素：病毒感染是小兒急性喉炎的主要病因，常見的如副流感病毒、流感病毒、腺病毒等。這些病毒入侵喉部，引發(fā)炎癥反應(yīng)。細(xì)菌感染也可能參與其中，多在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)，如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。

環(huán)境因素：季節(jié)變化時，氣溫忽冷忽熱，兒童的呼吸道黏膜容易受到刺激，抵抗力下降，從而增加了感染的機(jī)會。此外，空氣污染、二手煙環(huán)境等也會對兒童的呼吸道產(chǎn)生不良影響，誘發(fā)喉炎。

其他因素：兒童過度用嗓、大聲哭鬧，或者吸入刺激性氣體、異物等，都可能損傷喉部黏膜，引發(fā)急性喉炎。

三、典型癥狀

聲音嘶?。哼@是小兒急性喉炎的早期癥狀之一。孩子的聲音會變得沙啞、粗糙，嚴(yán)重時甚至完全失音。這是由于喉部聲帶黏膜充血、水腫，影響了聲帶的正常振動。

犬吠樣咳嗽：小兒急性喉炎的咳嗽具有特征性，類似小狗的叫聲，這是因?yàn)楹聿垦装Y導(dǎo)致氣道狹窄，氣流通過時產(chǎn)生特殊的聲音。這種咳嗽通常在夜間加重，讓孩子難以入睡，也讓家長十分揪心。

吸氣性呼吸困難：隨著病情的發(fā)展，喉部水腫加劇，氣道阻塞進(jìn)一步加重，孩子會出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。表現(xiàn)為吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷，即“三凹征”。這是身體為了克服氣道阻力，增加吸氣力量而做出的反應(yīng)。同時，孩子可能會伴有煩躁不安、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺等癥狀，表明缺氧情況較為嚴(yán)重。

四、治療方式

一般治療：讓孩子盡量保持安靜，減少哭鬧，因?yàn)榭摁[會加重呼吸困難。保持室內(nèi)空氣濕潤，可以使用加濕器，使室內(nèi)濕度保持在50% - 60%，這樣有助于減輕喉部黏膜的干燥和水腫。同時，讓孩子多休息，多飲水，保證充足的睡眠和營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)身體的抵抗力。

藥物治療：

- 糖皮質(zhì)激素：這是治療小兒急性喉炎的關(guān)鍵藥物。它具有強(qiáng)大的抗炎、消腫作用，能夠迅速減輕喉部水腫，緩解呼吸困難。常用的藥物有潑尼松、地塞米松等，可以口服、肌肉注射或靜脈注射。一般用藥后數(shù)小時，癥狀即可得到明顯改善。

- 抗生素：如果是細(xì)菌感染引起的急性喉炎，或者在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)了細(xì)菌感染，醫(yī)生會根據(jù)病情使用抗生素治療。常用的抗生素有青霉素類、頭孢菌素類等，具體的用藥種類和劑量會根據(jù)孩子的年齡、病情嚴(yán)重程度等因素來確定。

- 止咳祛痰藥物：對于咳嗽癥狀明顯的孩子，可以適當(dāng)使用止咳祛痰藥物，幫助緩解咳嗽，促進(jìn)痰液排出。但要注意選擇兒童專用的藥物，嚴(yán)格按照劑量使用。

氣管切開術(shù)：在極少數(shù)情況下，如果孩子的呼吸困難非常嚴(yán)重，經(jīng)過藥物治療后仍不能緩解，醫(yī)生可能會考慮進(jìn)行氣管切開術(shù)。這是一種緊急的救命措施，通過在頸部切開氣管，建立人工氣道，保證孩子的呼吸通暢。不過，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和早期治療的重視，氣管切開術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)相對較少。

五、預(yù)防措施

增強(qiáng)免疫力：保證孩子的飲食均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜水果等。鼓勵孩子多參加戶外活動，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。按時接種疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗等，也可以有效預(yù)防一些呼吸道感染性疾病，降低急性喉炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

注意日常護(hù)理：根據(jù)天氣變化及時給孩子增減衣物，避免著涼。教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，避免接觸感染源。在流感高發(fā)季節(jié)，盡量減少孩子去人員密集的場所，如必須前往，要佩戴口罩。

小兒急性喉炎雖然來勢洶洶，但只要家長了解相關(guān)知識，在日常生活中做好預(yù)防工作，在孩子發(fā)病時能夠及時發(fā)現(xiàn)并送醫(yī)治療，就能夠最大程度地減少其對孩子健康的危害。讓我們一起為孩子的健康成長筑起堅(jiān)固的防線，讓他們遠(yuǎn)離疾病的困擾。