帕金森病藥物療效越來越差？“腦起搏器”手術(shù)助61歲老人重啟人生

王爺爺，一位61歲的老人，三年前他的生活發(fā)生了翻天覆地的變化。原本健康的他，感覺左側(cè)下肢不靈活，感覺沒力氣，走起路來仿佛拖著一塊沉重的石頭。隨著時間的推移，這種乏力和不靈活逐漸蔓延到他的左側(cè)整個肢體，左手也感覺到運動遲緩不靈活。盡管沒有頭痛、嘔吐等特殊不適，但這種變化還是引起了家人的警覺。經(jīng)過當?shù)蒯t(yī)院的診斷，王爺爺被確診為帕金森病。

湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）神經(jīng)外科三病區(qū)副主任陳小峰主任醫(yī)師解釋，帕金森病是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙。它的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、年齡老化等多種因素有關(guān)，且目前尚無根治之法。但早期通過藥物治療，可以顯著緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

確診后，王爺爺開始了漫長的治療之路。起初，藥物“多巴絲肼片、普拉克索”對他的癥狀有一定的緩解作用，肢體抖動減少，活動也變得相對靈活。然而，隨著時間的推移，病情逐漸加重，右側(cè)的肢體也出現(xiàn)了同樣的癥狀，而且藥物效果越來越差。王爺爺多次就醫(yī)，但每次的診斷都是帕金森病，且每次調(diào)整藥物后，效果都只能維持一段時間。

陳小峰主任醫(yī)師提醒，帕金森病是一種進展性疾病，隨著病情的加重，患者需要服用更大劑量的藥物才能維持癥狀的穩(wěn)定。然而，藥物并非萬能，部分患者即使服用大劑量藥物也無法有效控制癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)異動、幻覺等不良反應(yīng)。王爺爺就是其中之一，他明顯感覺到藥物的作用越來越差，病情也在迅速惡化。

面對藥物療效的局限，醫(yī)生開始為王爺爺尋求新的治療方法。在湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）神經(jīng)外科三病區(qū)，經(jīng)過評估，他的病情和身體狀態(tài)符合手術(shù)指征，醫(yī)生建議采用“腦起搏器”手術(shù)治療帕金森病。這是一種神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，通過植入顱內(nèi)的電極和刺激器，對特定的神經(jīng)核團進行電刺激，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的活動，達到改善帕金森病癥狀的目的。

手術(shù)過程中，王爺爺選擇了局麻加局麻植入電極和全麻植入刺激器的方式。這種方式可以更為精準地定位手術(shù)區(qū)域，并在術(shù)中模擬治療進一步評估手術(shù)療效。手術(shù)進行得很順利，王爺爺在術(shù)中就感受到了癥狀的明顯改善。

手術(shù)后，經(jīng)過一段時間的康復(fù)治療，王爺爺?shù)陌Y狀得到了顯著改善。他重新找回了生活的信心，也重新過上了正常的生活。如今，王爺爺已經(jīng)順利出院，回到了他熟悉的家中。

為了幫助更多像王爺爺這樣的疑難帕金森病患者，湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）開展了免費的“難治性帕金森病”多學(xué)科聯(lián)合門診。該門診匯聚了神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)影像科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、精神心理科、營養(yǎng)科等多個學(xué)科的優(yōu)勢資源，為患者提供一站式服務(wù)。通過多學(xué)科專家的共同評估和協(xié)作，為患者量身定制精準醫(yī)療方案，從而更有效地改善帕金森病癥狀，提高生活質(zhì)量。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）神經(jīng)外科三病區(qū) 鄢林

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（編輯YT）