安全用“氣”，防范未“燃”！冬季謹(jǐn)防“隱形殺手”一氧化碳中毒

近日，20歲的王女士，因頭暈頭痛、心慌乏力不適，被家人緊急送往湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）急診科就診，毛婷彧主治醫(yī)師接診后，經(jīng)過(guò)細(xì)心問(wèn)診，考慮其為一氧化碳中毒，予以面罩高流量吸氧、脫水降顱壓、改善心肌細(xì)胞、腦細(xì)胞代謝及高壓氧等對(duì)癥治療后，患者完全康復(fù)出院。

冬季，天氣寒冷，人們?cè)谑褂靡夯瘹狻⑻烊粴?、煤炭時(shí)，稍有不慎就有可能導(dǎo)致一氧化碳中毒，也就是我們常說(shuō)的煤氣中毒。

一、什么是一氧化碳中毒？

一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性，卻劇毒的氣體，所以，常被稱為“無(wú)形的殺手”。我們?cè)谌粘Ｉ钪谐３＝佑|到各種燃燒產(chǎn)生的氣體，例如爐灶、熱水器、汽車的尾氣等，都可能包含一氧化碳。

當(dāng)一氧化碳進(jìn)入人體后，它會(huì)在血液中與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，從而降低血紅蛋白運(yùn)輸氧氣的能力，導(dǎo)致細(xì)胞因缺氧死亡，引發(fā)一氧化碳中毒。

二、一氧化碳中毒的常見(jiàn)原因有哪些？

**1、燃?xì)庠?、熱水器等設(shè)備的燃?xì)庑孤?*若燃?xì)庠O(shè)備未正確安裝或使用不當(dāng)，容易造成燃?xì)庑孤尫懦龃罅康囊谎趸肌?/p>

**2、含碳燃料的不完全燃燒。**無(wú)論是煤炭、木炭、汽油還是環(huán)保炭，任何含碳燃料在不完全燃燒時(shí)都可能產(chǎn)生一氧化碳。

**3、在密閉空間使用容易產(chǎn)生一氧化碳的機(jī)器或設(shè)備。**例如長(zhǎng)時(shí)間啟動(dòng)汽車而不開(kāi)動(dòng)，或在車內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)空調(diào)，都可能在密閉環(huán)境中會(huì)累積更多的一氧化碳。

三、一氧化碳中毒的主要癥狀有哪些?

一氧化碳中毒的癥狀多種多樣，根據(jù)暴露一氧化碳的濃度和時(shí)間長(zhǎng)短，會(huì)對(duì)人體造成不同程度的損傷。

輕度中毒者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速等癥狀，很容易被誤認(rèn)為是普通的感冒或疲勞。而嚴(yán)重的中毒者則可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、視聽(tīng)障礙，更甚者會(huì)出現(xiàn)昏迷、痙攣、呼吸停止，甚至死亡。

此外，一氧化碳中毒還可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，即部分病人經(jīng)過(guò)一段臨床的假愈期，一般為數(shù)日到數(shù)周，然后出現(xiàn)癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙或周圍神經(jīng)病等改變。

如果懷疑自己或他人可能遭受一氧化碳中毒，我們要立即做出響應(yīng)：

1、立刻打開(kāi)門窗通風(fēng)，關(guān)閉一氧化碳來(lái)源，如燃?xì)庠罹呋驘崴鏖y門等，并注意不要使用明火和可能產(chǎn)生電火花的電器，如門鈴、電燈等，防止引起爆炸；

2、迅速離開(kāi)中毒現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好處，呼吸新鮮空氣；

3、馬上撥打120進(jìn)行醫(yī)療求助。如發(fā)現(xiàn)患者神志不清，口唇呈櫻桃紅色，在等待醫(yī)療援助來(lái)到時(shí)，要盡量讓中毒者躺平，解開(kāi)衣領(lǐng)及腰帶。清理口鼻分泌物以保持呼吸通暢，并把患者頭部偏向一側(cè)防止舌根后墜或因嘔吐物導(dǎo)致窒息，同時(shí)注意保暖，有條件的可以給予吸氧。

四、專家提醒

急診科龍華君主任醫(yī)師提醒大家：一氧化碳雖隱形無(wú)味，卻極具殺傷力，它的危害不容忽視。因此，我們必須充分認(rèn)識(shí)到一氧化碳中毒的危險(xiǎn)性，并確保掌握相應(yīng)的預(yù)防和應(yīng)對(duì)的方法。讓我們一同遠(yuǎn)離一氧化碳中毒的威脅，使生活更美好、更安全。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）急診科 毛婷彧

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（編輯YT）