當(dāng)甲流患者走進(jìn)五官科，你分得清甲流和咽炎、鼻炎嗎？

“最近身邊的朋友都在感冒……”

“我好幾個同學(xué)都發(fā)燒了……”

入冬以來，周圍這樣的聲音仿佛一下子多了起來。在最新的中國疾控中心的流感監(jiān)測周報顯示，最近幾周的流感樣本中，甲流占據(jù)了99%。大多數(shù)流感患者首選就診的科室是內(nèi)科急診或者發(fā)熱門診，但由于咽喉和鼻子的癥狀，也有一些朋友會來耳鼻咽喉科就診。

最近，在“海上五官”所在的耳鼻咽喉科的候診室中，咳嗽聲此起彼伏，這些患者大多誤認(rèn)為自己得了嚴(yán)重的鼻炎或者咽炎，有些朋友甚至沒有意識到自己在發(fā)燒，最終經(jīng)過檢查，才發(fā)現(xiàn)自己得了甲流。其實(shí)，這種誤會不僅會發(fā)生在患者身上，有時有些經(jīng)驗(yàn)豐富的五官科醫(yī)生也會因?yàn)閼T性思維而出現(xiàn)誤診。

相似的癥狀

其實(shí)，出現(xiàn)發(fā)燒、咽痛、鼻塞流涕等癥狀來耳鼻咽喉科就診的，多數(shù)是平時有慢性咽炎、慢性鼻炎、鼻竇炎的，所以就誤認(rèn)為這次仍然是原有慢性疾病的急性發(fā)作。甲流之所以容易被誤認(rèn)為耳鼻喉疾病，主要是因?yàn)樗饕羯虾粑?。病毒進(jìn)入人體后，會迅速在呼吸道黏膜上繁殖，引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)。這些反應(yīng)與普通感冒或者一些急性咽炎、鼻炎相似，都會導(dǎo)致鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀。

癥狀雖然相似，但其實(shí)也有一些關(guān)鍵區(qū)別。在耳鼻喉癥狀方面，甲流患者雖然也會有鼻塞、咽痛，但局部癥狀并不嚴(yán)重，有時也會伴有頭痛。甲流患者的發(fā)燒往往會出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)39℃以上，而且會感到明顯的全身乏力、肌肉酸痛，這是普通感冒或者咽炎、鼻竇炎很少見到的。此外，甲流患者的咳嗽通常比較劇烈，且容易發(fā)展為下呼吸道感染，這也是要特別重視的地方。

早期治療很重要

當(dāng)出現(xiàn)疑似甲流癥狀時，選擇合適的就診科室非常重要。雖然耳鼻喉癥狀明顯，但發(fā)熱門診、急診內(nèi)科或者感染科才是最佳選擇。目前針對甲流有特效藥物，常用的藥物有奧司他韋和瑪巴洛沙韋，越是早期診斷治療越是效果良好。

預(yù)防更重要

每到流感季節(jié)，預(yù)防才是重中之重。對于高風(fēng)險人群，接種流感疫苗可以有效降低感染風(fēng)險。生活中，我們也要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，比如勤洗手、戴口罩等，也能顯著減少感染機(jī)會。以前看過一部好萊塢電影叫《傳染病》（CONTAGION），里面有個情節(jié)讓人記憶猶新，人每天不自覺地觸摸自己的面部2000-3000次。如果在這個過程中，手又觸摸其他公共區(qū)域，那么病毒就很容易傳播。所以，養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，還是相當(dāng)重要的。