我國職業(yè)病現(xiàn)狀

據(jù)國家衛(wèi)健委《2023 年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2023 年末，全國共有職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)5670家，共報(bào)告職業(yè)健康檢查個(gè)案信息2188 萬例，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證36.8 萬例、疑似職業(yè)病 0.9 萬例；職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)620家，共完成 27740 人次的職業(yè)病診斷，共報(bào)告各類職業(yè)病新病例12087 例，其中職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病8105例（其中職業(yè)性塵肺病8051例）。初步統(tǒng)計(jì)，我國累計(jì)報(bào)告職業(yè)病約105萬，其中90%左右為職業(yè)性塵肺病患者。通過數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)我國職業(yè)病發(fā)病有以下特點(diǎn)：

**一是接害人數(shù)多，患者數(shù)量大。**我國人口基數(shù)大，約有7億勞動(dòng)者從事各種生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，從事制造業(yè)、建筑業(yè)、勞務(wù)派遣、自由就業(yè)者及其他行業(yè)等人群約2-3億。全國產(chǎn)業(yè)門類齊全，企業(yè)數(shù)量龐大，據(jù)統(tǒng)計(jì)全國約有6000萬家企業(yè)，其中90%以上為民營企業(yè)，且以中小微企業(yè)為主，部分企業(yè)守法意識(shí)欠缺，存在職業(yè)病防治天生缺陷。尤其上世紀(jì)末，產(chǎn)業(yè)工人以進(jìn)城農(nóng)民為主體，企業(yè)管理、個(gè)人防護(hù)跟不上，導(dǎo)致大量職業(yè)病發(fā)生，且以危害嚴(yán)重的塵肺病為主。

二是體檢率低，診斷率低。1.從2023年全國職業(yè)健康檢查數(shù)據(jù)可以看出，我國7億勞動(dòng)者，保守估計(jì)應(yīng)體檢人數(shù)不少于1億，但僅有2188萬人進(jìn)行職業(yè)健康檢查，體檢率僅為20%左右。2.近幾年職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)審批改為備案制，大批新職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)紛紛成立，不過其檢查水平、責(zé)任心參差不齊，導(dǎo)致了大量漏診誤診。3.大批早期進(jìn)廠打工農(nóng)民工因歷史原因，因無勞動(dòng)合同、無工傷保險(xiǎn)、企業(yè)破產(chǎn)、無固定責(zé)任單位等各種原因無法診斷職業(yè)病，且浪費(fèi)時(shí)間、精力、金錢診斷后無責(zé)任單位賠付，缺乏診斷職業(yè)病的動(dòng)力。

三是塵肺病占比居高不下。我國已報(bào)告職業(yè)病患者中，塵肺病患者占90%左右。前期我國部分企業(yè)工作環(huán)境惡劣，勞動(dòng)者保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致塵肺病高發(fā)。另外一個(gè)原因是，塵肺病嚴(yán)重影響患者生活、生存質(zhì)量，不得不去醫(yī)院救治，從而提高了發(fā)現(xiàn)、診斷幾率。而噪聲聾、白內(nèi)障等疾病因?qū)颊呱?、生存質(zhì)量影響較小，或者疊加年齡因素誤認(rèn)為是自然規(guī)律，導(dǎo)致主動(dòng)診斷人數(shù)較少占比較小。

**四是噪聲聾診斷逐年遞增。**隨著我們經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步，勞動(dòng)者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，我國噪聲聾診斷數(shù)量逐年上升，預(yù)計(jì)不久將來會(huì)替代塵肺病成為我國第一大職業(yè)病病種。

**五是新型職業(yè)病層出不窮。**隨著科技發(fā)展，新工藝、新材料不斷應(yīng)用，“新”的職業(yè)病不斷出現(xiàn)，例如三氯乙烯、正己烷、納米材料等導(dǎo)致的疾患。另外，新的職業(yè)病分類和目錄增加了肌肉骨骼、精神和行為障礙兩大類疾病，并且以后還會(huì)有新的職業(yè)病加入這個(gè)“大家庭”。

隨著我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，企業(yè)生產(chǎn)自動(dòng)化、智能化水平提高，工業(yè)機(jī)器人大量應(yīng)用，以及社會(huì)學(xué)法、用法、守法意識(shí)提高，相信不久以后，塵肺病將成為一個(gè)“罕見病”，噪聲聾、腕管綜合征等疾病將成為職業(yè)病診斷主力軍。