近日,患者張先生(化名)因視物重影,伴右側(cè)前額部疼痛,右眼睜眼困難,只能睜開三分之一,右眼內(nèi)收、向上、向下運(yùn)動受限,入住湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科·中醫(yī)科。
科室主任羅小斌會診后,考慮為動眼神經(jīng)麻痹,建議患者每天進(jìn)行一次高壓氧治療,并輔以藥物、針灸、理療等方式協(xié)同治療。經(jīng)10次高壓氧治療后,患者額部疼痛緩解,右眼可自主睜開。持續(xù)治療至20次時,其額部疼痛消失,右眼功能完全恢復(fù)。
1、什么是動眼神經(jīng)麻痹?
動眼神經(jīng)麻痹是一種常見病和多發(fā)病,是指各區(qū)域的病變引起動眼神經(jīng)及其支配組織功能喪失,主要表現(xiàn)為上瞼下垂、眼裂變窄、眼球運(yùn)動障礙、復(fù)視、瞳孔散大及光反射消失等癥狀,不受年齡的限制。這種面部疾病不僅影響患者的健康,還會給患者增加很大的心理壓力。
2、動眼神經(jīng)麻痹的分類
動眼神經(jīng)麻痹按發(fā)病程度可分為完全性及不完全性。
患有完全性動眼神經(jīng)麻痹后,患眼只剩余2條有功能的肌肉,即外直肌及上斜肌,患者表現(xiàn)為上瞼下垂、眼球外轉(zhuǎn)不受限或過強(qiáng)、其余方向均受限、瞳孔散大、直接及間接對光反應(yīng)消失。
不完全性動眼神經(jīng)麻痹患者可支配的眼外肌功能受到不同程度影響,患者除瞳孔括約肌及睫狀肌功能正常外,其余表現(xiàn)同完全性動眼神經(jīng)麻痹,常伴有復(fù)視。
3、治療方式
對于動眼神經(jīng)麻痹患者,高壓氧治療可以起到以下作用:
1. 能迅速改善受損神經(jīng)纖維,恢復(fù)有氧代謝,能量合成增多,乳酸減少,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
2. 迅速收縮血管。降低神經(jīng)管內(nèi)壓力,緩解對神經(jīng)的壓迫,促進(jìn)神經(jīng)水腫消退,阻斷神經(jīng)軸索變性。
3. 促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和效應(yīng)器恢復(fù),加快神經(jīng)長入效應(yīng)器的速度和調(diào)整進(jìn)程。
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院 高壓氧室 張紅艷
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