衛(wèi)健委：目前兒童呼吸道感染以流感病毒和肺炎支原體為主 如何有效預(yù)防

國(guó)家衛(wèi)生健康委今天舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹時(shí)令節(jié)氣與健康有關(guān)情況。北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃介紹，目前兒童呼吸道感染仍以病毒和肺炎支原體為主，病毒以流感病毒為主。兒童流感以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，可伴頭痛、肌痛和全身不適等，還會(huì)有咳嗽、咽痛和流涕等呼吸道癥狀。一些兒童的胃腸道癥狀會(huì)比成人更明顯，比如惡心、嘔吐、腹瀉和食欲不佳等。絕大多數(shù)兒童感染流感病毒后呈急性、自限性病程，一般發(fā)熱2~3天，并在1周內(nèi)痊愈，但一部分孩子咳嗽可能會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，還有一些孩子的疲勞和乏力可能會(huì)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)一些。

感染流感病毒后，主要采取抗病毒和對(duì)癥治療。目前有專門的兒童可用的抗流感病毒藥物，患流感后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早使用，特別是發(fā)病48小時(shí)內(nèi)，抗生素對(duì)流感病毒無(wú)效。對(duì)癥治療主要以退熱、緩解不適為主。大家可以根據(jù)孩子的年齡和體重選擇并規(guī)范使用退熱藥，還可以使用一些緩解咳嗽和鼻塞等癥狀的藥物。另外提醒家長(zhǎng)，孩子一旦發(fā)生流感，居家休息，不要帶病上學(xué)。

如何有效防治流感

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心近日發(fā)布的全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況(2024年第52周)顯示，在包括新冠病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒在內(nèi)的10余種病原體監(jiān)測(cè)中，流感病毒陽(yáng)性率顯著增高，已達(dá)30.2%。

“小寒后天氣寒冷，流感、肺炎等呼吸道傳染疾病進(jìn)入高發(fā)季節(jié)?！?月5日，國(guó)家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)胡強(qiáng)強(qiáng)建議，公眾應(yīng)及時(shí)接種疫苗，做好個(gè)人防護(hù)，勤洗手、常通風(fēng)。

“流感是一類病毒，抗菌藥沒有用，孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，可以先選一些緩解癥狀的藥物。一旦確診流感，要及早使用抗流感病毒藥物，48小時(shí)內(nèi)用藥有利于孩子康復(fù)?！北本﹥和t(yī)院主任醫(yī)師王荃提醒，相較成人，兒童更易表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛或者食欲不佳等癥狀，一般發(fā)燒2天到3天。

針對(duì)低齡兒童的防治問題，王荃表示，幼兒的咳嗽能力不太強(qiáng)，家長(zhǎng)可以通過空掌拍背方式從下往上拍、從外往里拍幫助孩子把痰液排出來(lái);也可以居家霧化幫助平喘，合理用一些退熱藥緩解發(fā)燒不適，但在用藥時(shí)應(yīng)避免復(fù)方感冒藥與退燒藥等對(duì)癥藥物有重疊成分，也要避免聯(lián)合使用功能類似或者成分重疊的中成藥。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師龔燕冰介紹了流感防治的中醫(yī)手法。她表示，流感屬于中醫(yī)“時(shí)疫”的范疇，由于正氣不足，身體受到外邪侵襲。預(yù)防方面，運(yùn)用中醫(yī)手段可以改善體質(zhì)、增加免疫力。大椎穴是非常重要的穴位，它統(tǒng)領(lǐng)一身陽(yáng)氣，可用熱水溫暖大椎穴1—2分鐘鼓舞陽(yáng)氣，預(yù)防感冒。如果出現(xiàn)感冒癥狀，可以在大椎穴上刮痧和按摩。

與會(huì)專家表示，每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人，應(yīng)科學(xué)做好健康管理，通過堅(jiān)持鍛煉，提高免疫力。此外，應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，養(yǎng)護(hù)腸胃，避免高脂飲食等導(dǎo)致脾胃功能減弱，造成寒邪入體，難以抵抗病毒入侵。

保持心態(tài)平和、心情愉悅也對(duì)提高免疫力有很大幫助。龔燕冰表示，遇到因焦慮、壓力造成的頭暈頭痛、情緒低落等情況，可適度用力按壓百會(huì)穴1—2分鐘，以感覺舒適為主。

感染支原體肺炎怎么辦

肺炎支原體是一種非典型的細(xì)菌，其潛伏期可長(zhǎng)達(dá)23天，兒童易感?！胺窝字гw”并不等同于肺炎，它是一種病原體的名稱。實(shí)際上，感染后的表現(xiàn)可能只是普通的上呼吸道感染。一旦引發(fā)肺炎，癥狀就會(huì)相對(duì)嚴(yán)重，包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、咽痛和頭痛等，對(duì)孩子的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

肺炎支原體具有一定的傳染性，一旦感染并引發(fā)肺炎，治療相對(duì)棘手。此外，即使孩子檢測(cè)結(jié)果為“支原體抗體陽(yáng)性”，也并不一定意味著當(dāng)前正在感染?？贵w陽(yáng)性可能只表示孩子曾經(jīng)或現(xiàn)在感染了支原體，但不能直接作為確診當(dāng)前感染的依據(jù)。

如何治療肺炎支原體感染?湖南婦女兒童醫(yī)院中醫(yī)兒科主任醫(yī)師殷旭表示，在西醫(yī)治療過程中，通常會(huì)采取藥物治療和非藥物治療兩類。對(duì)于低齡兒童來(lái)說(shuō)，在疾病感染的前期，醫(yī)生多會(huì)采取非藥物治療，如注意休息、減少外出、飲食清淡等，并不主張立即使用抗生素。

中醫(yī)認(rèn)為肺炎支原體屬于“疫病”范疇，治療原則為“扶正氣，御邪氣”。在孩子感染肺炎支原體的初期，可以尋求中醫(yī)的辨證施治，通過溫和的調(diào)理方式，幫助孩子恢復(fù)正氣，抵御外邪。

在疾病發(fā)展的前、中期，如果孩子已經(jīng)服用了西藥1至2個(gè)療程或輸液治療后，但癥狀仍未緩解，如咳嗽、咽痛、呼吸困難等，中醫(yī)認(rèn)為這是疾病發(fā)生期時(shí)正邪相爭(zhēng)的表現(xiàn)。此時(shí)，中藥可以幫助孩子恢復(fù)正氣，或徹底祛除邪氣，使病情得到緩解。到疾病末期，中醫(yī)更注重調(diào)理孩子的臟腑功能。疾病的產(chǎn)生往往與肺、脾、腎等臟腑有關(guān)，所以中醫(yī)會(huì)采用中藥或推拿等方法幫助孩子補(bǔ)肺固表、健脾益氣、益氣養(yǎng)陰，從而加速康復(fù)進(jìn)程。

除了中藥治療外，中醫(yī)還有一些非藥物療法，如小兒推拿、中醫(yī)刮痧、耳穴治療、中藥泡澡和中醫(yī)貼敷等。這些療法不僅安全有效，孩子依從性高，還能幫助孩子增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。

在預(yù)防方面，殷旭介紹，預(yù)防優(yōu)于治療。在呼吸道疾病高發(fā)的冬季，家長(zhǎng)們要加強(qiáng)孩子的鍛煉，合理飲食，保持室內(nèi)清潔和空氣流通。同時(shí)，還要注意保暖，及時(shí)增減衣物，避免孩子受寒感冒。