世界艾滋病日

它從哪里來？

20世紀70年代末期，美國國家疾控中心在洛杉磯發(fā)現(xiàn)一種奇怪的?。夯颊呷砻庖呦到y(tǒng)幾近崩潰，還會感染其他各種不同尋常的疾病。更可怕的是，當時所有的醫(yī)療手段都無濟于事，治愈率為零！

1982年，這種病被命名為“獲得性免疫 缺陷綜合癥”即艾滋病。

為了找到病毒源頭，美國疾控中心組織專家團隊，通過多地多種取樣、分析和研究，推算出一種“類艾滋病毒”，該病毒最早于1908年出現(xiàn)在猴子和猩猩身上。

因為有較強的免疫力，大多數(shù)猩猩和猴子只是攜帶病毒并不發(fā)病，但是當病毒進入人體，很快進化成人類艾滋病毒。

它是怎么傳播的？

**1.性傳播：**如果一個人和一位艾滋病病毒感染者發(fā)生性行為而不使用安全套的話，他就可能感染艾滋病病毒

**2.血液傳播：**與艾滋病感染者共用注射器，輸入感染艾滋病病毒的血液，甚至使用過的解剖刀、輸血設(shè)備等，如果未經(jīng)正確的消毒，都可能成為傳播艾滋病病毒媒介。

**3.母嬰傳播：**如果母親是感染者，可能會通過懷孕、分娩和哺乳將病毒傳染給孩子。

不過，艾滋媽媽也可能生出健康寶寶。這類媽媽需要從懷孕初期就開始接受抗病毒藥物治療，盡量阻斷母嬰傳播，這樣是可以生下健康寶寶的。

一般的接觸，如共同進餐、握手等都不會傳染艾滋病。

研究發(fā)現(xiàn)，艾滋病病毒離開人體后，抵抗力較弱。馬桶圈、電話機、餐飲具、臥具、游泳池等不會傳播，蚊蟲叮咬、咳嗽和打噴嚏也不傳播，所以，擁抱、共同進餐、共用辦公用品、辦公場所、公共交通工具等不會感染。

它能被治愈嗎？

目前，在全世界范圍內(nèi)，仍缺乏根治HIV感染的有效藥物。

現(xiàn)階段的治療目標是：

*最大限度和持久地降低病毒載量

*獲得免疫功能重建和維持免疫功能

*提高生活質(zhì)量

*降低HIV相關(guān)的發(fā)病率和死亡率

但是，艾滋病是可以被控制的。在暴露于高危行為72小時內(nèi)，盡早使用阻斷藥可減少感染風險。

怎樣預(yù)防？

**1.安全性行為：**加強道德教育，禁止濫交，避免與HIV感染者、艾滋病病人及高危人群發(fā)生性接觸。在所有性行為中使用安全套。

**2.不要共用針頭：**不和別人共用針頭，也不要使用已經(jīng)被人使用過的針頭。醫(yī)護工作者遵循了一定的安全措施，就可以避免艾滋病在病人和工作人員間、病人之間的傳播。

**3.避免不必要的血液暴露：**如美容、紋身、扎耳朵眼、修腳等行為，這些均有血液暴露。不要在圖價格低廉的操作室或沒有衛(wèi)生合格證的機構(gòu)做這種高危操作行為。

**4.不共用生活用品：**避免共用牙刷、剃須刀等物品，女性月經(jīng)期要注意衛(wèi)生。

**5.注意外傷防護：**工作中如有外傷、體育運動外傷等引起的流血，一定要注意保護自己，在救護傷病員時，避免破損的皮膚接觸傷員的血液。

艾滋病的癥狀

HIV感染者要經(jīng)過數(shù)年、甚至長達10年或更長的潛伏期后才會發(fā)展成艾滋病病人，因機體抵抗力極度下降會出現(xiàn)多種感染，如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎，念珠菌、肺孢子蟲等多種病原體引起的嚴重感染等，后期常常發(fā)生惡性腫瘤，并發(fā)生長期消耗，以至全身衰竭而死亡。

艾滋病的檢查

機體免疫功能檢查

主要是中度以上細胞免疫缺陷包括：CD4+T淋巴細胞耗竭，外周血淋巴細胞顯著減少。

CD4<200/μl，CD4/CD8<1.0，（正常人為1.25～2.1），遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)皮試陰性，有絲分裂原刺激反應(yīng)低下。NK細胞活性下降。

各種致病性感染的病原體檢查

如用PCR方法檢測相關(guān)病原體，惡性腫瘤的組織病理學(xué)檢查。

HIV抗體檢測

采用酶聯(lián)免疫吸附法、明膠顆粒凝集試驗、免疫熒光檢測法、免疫印跡檢測法、放射免疫沉淀法等，其中前三項常用于篩選試驗，后二者用于確證試驗。

艾滋病的治療

整體對策

目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物?，F(xiàn)階段的治療目標是：最大限度和持久的降低病毒載量；獲得免疫功能重建和維持免疫功能；提高生活質(zhì)量；降低HIV相關(guān)的發(fā)病率和死亡率。本病的治療強調(diào)綜合治療，包括：一般治療、抗病毒治療、恢復(fù)或改善免疫功能的治療及機會性感染和惡性腫瘤的治療。

一般治療

對HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無須隔離治療。對無癥狀HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。應(yīng)根據(jù)具體病情進行抗病毒治療，并密切監(jiān)測病情的變化。對艾滋病前期或已發(fā)展為艾滋病的患者，應(yīng)根據(jù)病情注意休息，給予高熱量、多維生素飲食。不能進食者，應(yīng)靜脈輸液補充營養(yǎng)。加強支持療法，包括輸血及營養(yǎng)支持療法，維持水及電解質(zhì)平衡。

抗病毒治療

抗病毒治療是艾滋病治療的關(guān)鍵。隨著采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法的應(yīng)用，大大提高了抗HIV的療效，顯著改善了患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。