醫(yī)學(xué)界2024年的十大臨床突破：中國(guó)醫(yī)生將乙肝治愈率提高3倍

“醫(yī)學(xué)界”評(píng)選出2024年度“十大臨床突破”，它們將展示科研人員如何通過(guò)創(chuàng)新和努力，為人類(lèi)健康帶來(lái)革命性的變化。 其中中國(guó)和美國(guó)團(tuán)隊(duì)各占到了4項(xiàng)，美國(guó)以扎實(shí)的基礎(chǔ)研究能力和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，仍在全球醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中保持領(lǐng)先地位。而中國(guó)的發(fā)展速度令人矚目，尤其在基因治療、再生醫(yī)學(xué)等生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，逐步實(shí)現(xiàn)了全球領(lǐng)跑。

中國(guó)醫(yī)生將乙肝治愈率提高3倍

2024年12月5日，這注定是在醫(yī)學(xué)史上留下濃墨重彩一筆的日子。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院，作為一所久負(fù)盛名、在醫(yī)學(xué)研究和臨床治療方面都有著卓越貢獻(xiàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其感染內(nèi)科一直處于學(xué)科前沿的探索之中。而侯金林教授，作為感染內(nèi)科的領(lǐng)軍人物，他帶領(lǐng)著團(tuán)隊(duì)在乙肝治療研究領(lǐng)域不斷深耕，歷經(jīng)無(wú)數(shù)個(gè)日夜的鉆研與探索。

就在這一天，侯金林教授團(tuán)隊(duì)等人在全球醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最具權(quán)威性的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布了乙肝治愈的最新研究成果。要知道，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》一直是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果的重要發(fā)布平臺(tái)，能夠在該雜志上發(fā)表成果，本身就代表著這項(xiàng)研究具有極高的價(jià)值和國(guó)際影響力。

此次研究在國(guó)際上首次充分證實(shí)了一個(gè)令人振奮的結(jié)論：聯(lián)合使用靶向HBV RNA的小核酸藥物和免疫激活藥物，這種創(chuàng)新的聯(lián)合療法能夠達(dá)成病毒抑制、免疫激活的雙重策略。這一策略的重大意義在于，它使得乙肝治愈率突破了30%的大關(guān)。這個(gè)數(shù)字相較于現(xiàn)有方案約10%的臨床治愈率來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一個(gè)巨大的飛躍。這一成果就像是黑暗中的一道曙光，為乙肝患者帶來(lái)了前所未有的希望。

尤其值得一提的是，對(duì)于那些乙肝表面抗原水平低于1000 IU/ml的患者，在此次試驗(yàn)中的治愈率更是達(dá)到了47%。這一數(shù)據(jù)進(jìn)一步表明，這種聯(lián)合療法對(duì)于特定乙肝患者群體有著更為顯著的治療效果。

乙肝，這個(gè)全球性的健康難題，一直困擾著數(shù)以億計(jì)的患者。據(jù)綜合數(shù)據(jù)顯示，僅僅在2022年，全球約有2.54億人感染乙肝，這是一個(gè)龐大到令人揪心的數(shù)字，而在這些感染者中，約110萬(wàn)人因?yàn)橐腋蜗嚓P(guān)的疾病而失去了生命。

乙肝的臨床治愈，也就是功能性治愈，一直是乙肝治療領(lǐng)域最理想的目標(biāo)之一。它不僅僅是患者恢復(fù)健康的希望所在，也是全球?qū)W界的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題。傳統(tǒng)治療慢性乙肝的藥物存在著諸多難以克服的局限性。那些藥物無(wú)法完全清除潛伏在肝細(xì)胞中的病毒DNA，這就像是一顆隱藏在身體里的定時(shí)炸彈。一旦患者停藥，病毒就可能卷土重來(lái)，再次對(duì)患者的身體造成侵害；而如果長(zhǎng)期使用這些藥物，又可能造成乙肝病毒耐藥突變，這無(wú)疑是雪上加霜，或者還可能導(dǎo)致無(wú)法逆轉(zhuǎn)的肝臟損傷，進(jìn)一步加重患者的病情和痛苦。

侯金林等人的這一研究成果，無(wú)疑預(yù)示著聯(lián)合療法治療乙肝病毒感染新時(shí)代的來(lái)臨。然而，在治療過(guò)程中，還有許多重要的問(wèn)題需要解決，例如評(píng)估治療應(yīng)答率、臨床獲益及風(fēng)險(xiǎn)等。為了攻克這些難題，侯金林教授展現(xiàn)出了非凡的毅力和卓越的領(lǐng)導(dǎo)力。他攜手南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院教授樊蓉等眾多專家學(xué)者，歷時(shí)10余年，這10余年里，他們經(jīng)歷了無(wú)數(shù)次的實(shí)驗(yàn)失敗，也遭遇了研究資金緊張、技術(shù)瓶頸等重重困難，但他們始終沒(méi)有放棄。在這個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程中，他們共同研發(fā)了新型的“GOLDEN（金牌）”乙肝治愈預(yù)測(cè)模型。這個(gè)模型就像是一個(gè)精準(zhǔn)的導(dǎo)航儀，平均能夠提前19個(gè)月精準(zhǔn)預(yù)測(cè)乙肝治愈的發(fā)生，這為醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案提供了強(qiáng)有力的依據(jù)。

再看看我國(guó)的情況，截至2022年，我國(guó)約有8600萬(wàn)名乙肝病毒攜帶者，這是一個(gè)不可忽視的龐大群體。在這些人中，約2800萬(wàn)是需要治療的乙肝患者，然而目前我國(guó)乙肝患者的臨床治愈率僅為15%。這一現(xiàn)狀也迫切需要新的治療策略和技術(shù)的出現(xiàn)。侯金林教授在模型發(fā)布會(huì)上滿懷激情地指出，未來(lái)10年是乙肝功能性治愈的關(guān)鍵期，這就像是吹響了攻克乙肝的沖鋒號(hào)，激勵(lì)著更多的醫(yī)學(xué)工作者投身到乙肝治療的研究和實(shí)踐中，也讓廣大乙肝患者看到了治愈的曙光。