丙肝真的有那么可怕嗎？這篇文章帶你了解丙肝防治的二三事

作者：周泉

單位：廣州市第一人民醫(yī)院

丙肝是一種全球性的公共健康問題，由于其病程緩慢，易誘發(fā)肝硬化、肝癌等疾病。然而，在這看似黑暗的背后，科學(xué)的進(jìn)步和公眾意識(shí)的提高，正在為丙肝的預(yù)防和治療指明方向。丙肝真的有那么可怕嗎？本文帶你了解丙肝防治的二三事，幫助大家能對(duì)丙肝有更理性的認(rèn)識(shí)。

1. 什么是丙肝？

丙肝在醫(yī)學(xué)臨床上的全稱為丙型病毒性肝炎，它是由感染丙肝病毒導(dǎo)致的、以肝臟等器官組織發(fā)生病變的傳染性疾病，往往呈現(xiàn)隱匿性的感染情況。丙型肝炎的慢性化率在60%～80%之間，這可能會(huì)引發(fā)肝臟慢性炎癥、肝臟壞死和肝臟纖維化。大約有15%～20%的慢性丙肝病患可能會(huì)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不蚋伟?，這對(duì)他們的生命健康構(gòu)成巨大的威脅。

2. 丙肝的癥狀表現(xiàn)

2.1面色灰，尿暗黃色

感染了丙肝病毒，患者的面色就會(huì)出現(xiàn)灰暗，皮膚也存在黃染、瘙癢、皮疹，以及血管擴(kuò)張等不良情況；還會(huì)引起小便呈深黃色尿液。這都是由于肝臟損傷所致，膽紅素排出不正常。因此，及時(shí)留意觀察尿液的變化情況，如有異常情況要向醫(yī)師請(qǐng)教。

2.2疲勞無力

患者會(huì)長(zhǎng)期處于一種全身乏力、勞累的狀態(tài)。不管如何休息，身體中的疲倦感都一直存在，很難減輕。由于這一癥狀在實(shí)際生活中太過稀松平常，很難被注意到，大部分人會(huì)認(rèn)為是因?yàn)槊刻旃ぷ魈?，進(jìn)而極容易錯(cuò)過治療丙肝病癥的最佳時(shí)機(jī)，從而非常容易導(dǎo)致疾病惡化。

2.3肝器官疼痛、不舒服

由于丙肝病毒所致的肝炎可使患者的肝臟器官受到損害，出現(xiàn)肝臟部位的疼痛、不舒服。

2.4消化道癥狀等

常發(fā)生某些消化道癥狀還提示患者機(jī)體中存在丙肝潛伏，如患者的食欲減退、出現(xiàn)厭食、惡心，且隨時(shí)間推移體重減輕顯著。其原因在于肝臟除作為機(jī)體重要排毒器官外，還作為消化器官。肝臟分泌膽汁對(duì)促進(jìn)食物消化很有幫助，但是對(duì)丙肝患者來說肝功能異常會(huì)對(duì)日常消化造成影響，從而引發(fā)消化道癥狀。

3. 丙肝的傳播途徑

3.1通過皮膚傷口破損及黏膜進(jìn)行擴(kuò)散：如使用非一次性的注射器、針頭等，沒有進(jìn)行消毒殺菌的牙科類器械，內(nèi)鏡檢查，針刺等；還有日常生活中，和攜帶丙肝病毒者合用剃須刀、牙刷，以及通過文身、穿耳環(huán)孔等也是丙肝病毒經(jīng)血的傳播途徑；靜脈藥癮合用注射器及不安全注射為當(dāng)前傳播新發(fā)感染的主要途徑。

3.2母嬰傳播：當(dāng)孕婦帶有丙肝病毒，就會(huì)經(jīng)過母嬰傳播至腹中的寶寶，特別是進(jìn)行分娩時(shí)。

3.3性接觸擴(kuò)散：同丙肝感染者進(jìn)行性接觸，并擁有多個(gè)性伴侶的人感染丙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)較大。那些同時(shí)患有其他通過性行為傳播的疾病，尤其是HIV感染的人，他們感染丙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

3.4進(jìn)行丙肝病毒陽性器官移植。

3.5打噴嚏、咳嗽、吃東西、喝水，共用餐具及水杯，沒有皮膚破損等血液暴露，通常不會(huì)傳播丙肝病毒。

4. 丙肝的檢測(cè)手段、治療和注意事項(xiàng)

4.1丙肝檢測(cè)

4.1.1免疫學(xué)檢測(cè)

①丙肝病毒抗體（抗-HCV）的試驗(yàn)檢測(cè)方法：這是最基本的試驗(yàn)，常用作篩選，試驗(yàn)結(jié)果為陽性，那么就需要進(jìn)一步采取丙肝病毒核酸等試驗(yàn)。

②丙肝病毒核心抗原法：采用ELISA和CLIA等方法的測(cè)定。

4.1.2核酸檢測(cè)

核酸檢測(cè)主要采用分支鏈DNA信號(hào)放大技術(shù)等方法。丙肝病毒RNA的定量檢測(cè)也可用于確診目前的丙肝病毒感染，分析抗病毒治療前的基線病毒載量，并評(píng)價(jià)治療后的反應(yīng)。

4.1.3基因分型

丙肝病毒的基因分型可以幫助判斷治療是否困難，為抗病毒治療制訂針對(duì)性方案，并預(yù)測(cè)治療應(yīng)答，優(yōu)化患者的治療過程，在流行病學(xué)研究中具有重要的地位。

4.2治療方法

目前，丙肝的最新治療方法主要依賴口服抗病毒小分子藥物，這種藥物以其高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的特性而受到青睞。抗病毒治療旨在消除丙肝病毒并取得痊愈，消除或解除與丙肝有關(guān)的肝損害并阻斷向肝硬化和失代償期肝硬化發(fā)展、肝衰竭即肝癌，有效提高患者長(zhǎng)期生存率，提升其生活質(zhì)量。

4.3注意事項(xiàng)

①患者絕對(duì)不應(yīng)該飲酒，因?yàn)榫凭赡軙?huì)促進(jìn)肝硬化的進(jìn)展，因此，患者應(yīng)該避免飲用任何酒類；

②除了用于治療丙型肝炎的藥物之外，患者還應(yīng)盡可能地避免服用其他藥物，以便于肝臟減輕一定的負(fù)荷；

③在日常生活中，一定要好好休息，盡量避免過重、過勞的體力工作；

④要講究營(yíng)養(yǎng)，但是食物要清淡少油，要多食新鮮的蔬果，并適當(dāng)攝入豆制品類食物；

⑤不要和別人一起使用剃須刀、牙刷等其他生活類用品；

⑥患者不要到衛(wèi)生消毒管理不齊的地方進(jìn)行文眉、文身、修腳等有創(chuàng)類的操作；

⑦對(duì)于育齡期的備孕婦女來說，要在痊愈以后才可以考慮妊娠。如果在妊娠過程中發(fā)現(xiàn)丙型肝炎可考慮在丙型肝炎抗病毒治療前繼續(xù)妊娠、分娩和停止哺乳；

⑧患者應(yīng)當(dāng)及早去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的丙肝抗病毒治療。

5. 丙肝的有效預(yù)防措施

5.1不要進(jìn)行高危的醫(yī)療行為

如有必要，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，尤其是需要血透，以及牙科操作治療需要較長(zhǎng)時(shí)間的患者。此外，必要時(shí)可到正規(guī)的美容院、足療店、牙科進(jìn)行科學(xué)安全、操作正確的整形。

5.2不進(jìn)行高危的性行為

同丙肝患者發(fā)生無保護(hù)的性行為，同性戀，以及多個(gè)性伴侶，其感染丙肝病毒的危險(xiǎn)性亦有明顯增高，因此應(yīng)當(dāng)潔身自好，并適當(dāng)使用安全的計(jì)生用品。

5.3防止母嬰傳播

對(duì)丙肝病毒檢測(cè)呈陽性的妊娠女性應(yīng)當(dāng)盡量進(jìn)行延遲的破膜，盡可能縮短生產(chǎn)時(shí)間，并確保其胎盤的完整，并盡量避免羊膜腔穿刺以降低新生兒與母血接觸幾率。

5.4定期篩查丙肝抗體

可以定期進(jìn)行丙肝抗體篩查，這對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)丙肝來說非常重要，初診丙肝時(shí)，多數(shù)患者會(huì)不知所措。但是實(shí)際上丙肝雖然沒有疫苗可以預(yù)防，通過卻有藥物進(jìn)行治療。診斷為丙肝，應(yīng)當(dāng)及時(shí)求醫(yī)并謹(jǐn)守醫(yī)囑，這樣絕大多數(shù)病人均能痊愈。

6. 結(jié)語

丙型肝炎，曾經(jīng)令人聞之色變的疾病，在科技的光輝照耀下，已經(jīng)漸漸褪去了它的神秘色彩。相信經(jīng)過以上的介紹，你對(duì)丙肝的預(yù)防和治療已經(jīng)有了比較清晰的了解。記住，預(yù)防勝于治療。定期體檢，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免高風(fēng)險(xiǎn)的行為，是保護(hù)肝臟健康的小秘密。丙肝沒有什么可怕的，只要認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，做好預(yù)防措施，就可以把它擋在健康門外。讓我們共同行動(dòng)起來，構(gòu)筑起一道堅(jiān)固的健康防線，預(yù)防丙肝。

聲明：本文圖片來源于網(wǎng)絡(luò)