超聲引導(dǎo)下肩袖間隙注射

【相關(guān)解剖概述】

肩袖間隙，即肩袖的前上部因喙突穿出，致使岡上肌腱前緣和肩胛下肌腱上緣分開(kāi)而形成的解剖間隙。肩袖間隙前方被喙肩韌帶和喙突的鉤部所遮擋。組成肩袖間隙的結(jié)構(gòu)包括喙肱韌帶、盂肱上韌帶和肩關(guān)節(jié)囊前方的一部分，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱及喙突穿行其中。

【適應(yīng)證】

肩袖間隙損傷、肩袖損傷等。

【禁忌癥】

1、嚴(yán)重的出、凝血功能障礙；

2、關(guān)節(jié)或穿刺點(diǎn)皮膚感染。

【并發(fā)癥】

肌腱或韌帶損傷，局部感染、血腫或瘀斑等。

【操作體位】

一般取坐位或仰臥位，手臂自然放于身體兩側(cè)或患側(cè)上肢微外旋。

【探頭選擇】

高頻線陣探頭。

【操作方法】

?將探頭置于目標(biāo)位置，采用平面外或平面內(nèi)技術(shù)進(jìn)行穿刺，注意藥液擴(kuò)散范圍，若注射時(shí)遇明顯阻力應(yīng)立即停止注射。

肩袖間隙與肩關(guān)節(jié)囊為相連通的空間關(guān)系，因此肩袖間隙阻滯時(shí)藥物也可能擴(kuò)散至整個(gè)關(guān)節(jié)囊發(fā)揮作用。富血小板血漿（PRP）注射是目前生物治療的發(fā)展之一，對(duì)肩袖部分撕裂，尤其是肌腱內(nèi)部分撕裂有一定療效。