發(fā)現孩子脊柱側彎，家長該怎么辦?

目前全國大部分中小學生每年需進行脊柱側彎篩查，許多孩子被篩查出有脊柱側彎的情況，但家長朋友不用過分擔心和焦慮，因為絕大多數脊柱側彎可防、可控。

首先大家需要了解什么是脊柱側彎：

脊柱側彎是指脊柱的一個或多個階段向側方彎曲或伴有椎體旋轉的脊柱畸形，多見于青少年，多表現為脊柱側向彎曲、高低肩、胸廓不對稱、彎腰時單側肩胛骨向后突出等表現。目前將脊柱側彎Cobb角大于10度稱為脊柱側彎，而小于10度的情況最多只能稱為“脊柱不對稱”。所以家長應及時帶孩子到相關科室就診完成相應的影像學檢查以及體格檢查，真正了解孩子脊柱的具體情況。

其次大家需要了解脊柱側彎的大致程度及相應的治療方式：

其中Cobb角為10-20度時屬于輕度側彎，此時治療以形體干預為主，平常保持良好的站姿和坐姿，同時需要適度運動鍛煉，并需定期拍片復查，如孩子的身高短期內明顯增加，脊柱側彎程度可能隨身高的增長而加重，需4-6個月定期拍片復查。

而Cobb角為20-45度時，應以佩戴支具干預為主，此時支具的選擇和佩戴需要注意以下幾點：首先支具的選擇需要量體裁衣，根據青少年的身高、體重、脊柱側彎最凸點的位置等因素來挑選，確保支具的固定發(fā)力點落在固定的位置上；其次是佩戴支具時間要足夠，一般建議每天佩戴支具22小時左右，若佩戴時間不足，矯形效果或大打折扣；另外需要遵醫(yī)囑定期隨訪，讓醫(yī)生了解佩戴期間是否舒適、是否有皮膚壓瘡、是否因身高的增長而需重新定制支具以及矯形效果是否理想等。

支具治療可以及時糾正側彎，防止側彎角度進一步加大。如果脊柱側彎較嚴重，Cobb角超過45度，就需要借助手術治療來干預了。

最后敲黑板：

青少年人群中特發(fā)性脊柱側彎的發(fā)病率為2%-3%，其中大多數為輕中度，嚴重脊柱側彎的比例只有0.1%，患者及家屬不需太過緊張但也不能過分大意，早發(fā)現、早干預，做到及時控制并盡早糾正。

作者：河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院康復醫(yī)學一科 寇璐璐