這份官方養(yǎng)娃指南，你知道么？

為嬰幼兒提供良好的養(yǎng)育照護(hù)和健康管理，有助于兒童在生理、心理和社會(huì)能力等方面得到全面發(fā)展，2022年11月28日，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護(hù)指南（試行）》。我們一起來學(xué)習(xí)吧！

嬰幼兒早期發(fā)展是指兒童在這個(gè)時(shí)期生理、心理和社會(huì)能力方面得到全面發(fā)展，具體體現(xiàn)在兒童的體格、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言、情感和社會(huì)適應(yīng)能力等各方面的發(fā)展。早期發(fā)展對(duì)嬰幼兒的成長(zhǎng)具有重要意義，養(yǎng)育人要關(guān)注嬰幼兒的全面發(fā)展。

01 定期健康檢查

養(yǎng)育人應(yīng)定期帶嬰幼兒接受國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目0～6歲兒童健康管理，1歲以內(nèi)嬰兒應(yīng)當(dāng)在出院后1周內(nèi)、滿月、3月齡、6月齡、8月齡和12月齡，1～3歲幼兒在18月齡、24月齡、30月齡和36月齡時(shí)監(jiān)測(cè)其健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)消瘦、超重、肥胖、發(fā)育遲緩、貧血、維生素D缺乏佝僂病、眼病、聽力障礙及齲病等健康問題，查找病因，及時(shí)干預(yù)。

02 定期監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)

養(yǎng)育人可使用0～３歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖（如下圖）進(jìn)行家庭自我監(jiān)測(cè)。若兒童體重、身長(zhǎng)（身高）等出現(xiàn)生長(zhǎng)速度平緩或下降或突增，應(yīng)及時(shí)就診。

03 心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)

養(yǎng)育人應(yīng)及時(shí)了解0～3歲嬰幼兒的心理行為發(fā)育里程碑；在接受國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目0～6歲兒童健康檢查時(shí)，積極配合進(jìn)行“兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象”篩查（如下圖）等兒童心理行為發(fā)育檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏異的可能和風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和早期干預(yù)。

04 眼病的防控與家庭照護(hù)

養(yǎng)育人要提高對(duì)視力不良和近視的防控意識(shí)，引導(dǎo)家庭定期主動(dòng)接受兒童眼保健和視力檢查服務(wù)，完成各年齡階段的眼病篩查、視力和“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量”的監(jiān)測(cè)，以早期發(fā)現(xiàn)和治療。

日常養(yǎng)育照護(hù)中應(yīng)保證嬰幼兒充足睡眠、均衡膳食和戶外活動(dòng)時(shí)間，減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間，保持嬰幼兒眼部清潔衛(wèi)生。2歲以內(nèi)不建議觀看或使用電子屏幕，2歲以上觀看或使用電子屏幕時(shí)間每天累計(jì)不超過1小時(shí)，每次使用時(shí)間不超過20分鐘。

05 聽力障礙的預(yù)防與家庭照護(hù)

日常養(yǎng)育中，應(yīng)遠(yuǎn)離強(qiáng)聲或持續(xù)噪聲環(huán)境，避免兒童去有強(qiáng)工業(yè)噪聲、娛樂性噪聲的場(chǎng)所；避免兒童使用耳機(jī)；洗澡或游泳時(shí)防止嗆水和耳部進(jìn)水；不要自行清潔外耳道，避免損傷；避免頭部、耳部外傷和外耳道異物；兒童罹患腮腺炎或腦膜炎后，應(yīng)注意觀察其聽力變化。

06 齲病的防控與家庭照護(hù)

嬰幼兒萌出第一顆乳牙時(shí)就應(yīng)開始清潔牙齒。養(yǎng)育人可根據(jù)月齡選用紗布、指套牙刷、兒童常規(guī)牙刷早晚為嬰幼兒清潔牙齒。

定期口腔檢查和患齲風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒有顏色、質(zhì)地及形態(tài)的改變建議及時(shí)就診。

07 母乳喂養(yǎng)

母乳含有豐富的營(yíng)養(yǎng)素、免疫活性物質(zhì)和水分，能夠滿足0～6個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的全部營(yíng)養(yǎng)，有助于嬰幼兒大腦發(fā)育，降低嬰兒患感冒、肺炎、腹瀉等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，減少成年后肥胖、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病的發(fā)生，增進(jìn)親子關(guān)系，還可以減少母親產(chǎn)后出血、乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

08 微量營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充

足月兒、早產(chǎn)或低出生體重兒一般生后數(shù)日內(nèi)開始，在醫(yī)生指導(dǎo)下每天補(bǔ)充維生素D，酌情補(bǔ)充鈣、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素。純母乳喂養(yǎng)的足月兒或以母乳喂養(yǎng)為主的足月兒4～6月齡時(shí)可根據(jù)需要適當(dāng)補(bǔ)鐵，以預(yù)防缺鐵性貧血的發(fā)生。

09 輔食添加

①添加時(shí)間。嬰兒6個(gè)月起應(yīng)添加輔食，在合理添加輔食基礎(chǔ)上，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上。早產(chǎn)兒在校正胎齡4～6月時(shí)應(yīng)添加輔食。

②添加原則。每次只添加一種新的食物，由少量到多量、由一種到多種，引導(dǎo)嬰兒逐步適應(yīng)。

③輔食種類。制作輔食的食物包括谷薯類、豆類及堅(jiān)果類、動(dòng)物性食物（魚、禽、肉及內(nèi)臟）、蛋、含維生素A豐富的蔬果、其他蔬果、奶類及奶制品等7類。添加輔食種類每日不少于4種，并且至少應(yīng)包括一種動(dòng)物性食物、一種蔬菜和一種谷薯類食物。6～12月齡階段的輔食添加對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育尤為重要，要特別注意添加的頻次和種類。

④合理制作。嬰幼兒輔食應(yīng)單獨(dú)制作，選用新鮮、優(yōu)質(zhì)、無污染的食材和清潔的水制作。烹調(diào)宜用蒸、煮、燉、煨等方式，食材要完全去除硬皮、骨、刺、核等，豆類或堅(jiān)果要充分磨碎。1歲以內(nèi)嬰兒輔食應(yīng)保持原味，不加鹽、糖和調(diào)味品，1歲以后輔食要少鹽、少糖。鼓勵(lì)幼兒嘗試多樣化食物，避免食用經(jīng)過腌制、鹵制、燒烤的食物，以及重油、甜膩、辛辣刺激的重口味食物。

10 交流與玩耍

避免嬰幼兒久坐超過1小時(shí)。幼兒每天身體活動(dòng)時(shí)間至少3小時(shí)，其中戶外活動(dòng)時(shí)間至少2小時(shí)，遇到霧霾、高溫等特殊天氣宜酌情減少戶外活動(dòng)時(shí)間。

11 睡眠照護(hù)

①睡眠環(huán)境。臥室應(yīng)安靜、空氣新鮮，室內(nèi)溫度20℃～25℃為宜。

②睡眠時(shí)間。保證嬰幼兒的充足睡眠，每天總睡眠時(shí)間在嬰兒期為12～17小時(shí)，幼兒期為10～14小時(shí)。嬰幼兒夜間睡眠時(shí)間應(yīng)達(dá)到8小時(shí)以上。

③入睡方式。培養(yǎng)嬰幼兒自主入睡習(xí)慣，及時(shí)讓其獨(dú)立入睡，避免養(yǎng)成抱睡、搖睡、含乳頭睡等不良入睡習(xí)慣。

12 傷害預(yù)防

①加強(qiáng)看護(hù)。在日?？醋o(hù)中為幼兒做出安全示范，教會(huì)其識(shí)別傷害風(fēng)險(xiǎn)，提升幼兒的安全意識(shí)，幫助其建立安全行為習(xí)慣。

②營(yíng)造安全環(huán)境。選擇有安全質(zhì)量認(rèn)證的、適齡的玩具和兒童用品。使用兒童安全座椅、家具防護(hù)角、窗戶鎖等安全相關(guān)產(chǎn)品。

13 危重癥識(shí)別

嬰幼兒如出現(xiàn)以下癥狀建議立即就診：精神狀態(tài)較平時(shí)差，進(jìn)食量明顯減少，不能喝水或吃奶；頻繁嘔吐；呼吸加快（1分鐘計(jì)數(shù)呼吸次數(shù)：小于2月齡超過60次、2～12月齡超過50次、1～5歲超過40次）；呼吸困難，呼吸暫停等；腹瀉時(shí)持續(xù)2～3天，大便帶血，哭時(shí)淚少，小便明顯減少或無尿；臍周皮膚發(fā)紅和腫脹，有膿性分泌物；新生兒皮膚嚴(yán)重黃染（手掌或足底）、膿皰；眼或耳部有膿性分泌物。

對(duì)嬰幼兒進(jìn)行良好的養(yǎng)育照護(hù)和健康管理是實(shí)現(xiàn)兒童早期發(fā)展的重要舉措。父母是嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)和健康管理的第一責(zé)任人，讓我們一起認(rèn)真陪伴，健康照護(hù)，做合格的照護(hù)人。