半夜“痛醒”夢中人—尿石癥
偶爾會聽到有些患者在等待檢查時,嘮叨嘮叨地說:零晨四點多,突然一側腰腹部疼痛難忍,痛醒了,還伴嘔吐,平時身體可好,感冒都很少,怎么突然這么嚴重呢?是腸胃炎嗎?半夜看急診,急診醫(yī)生說我是結石痛,先給予對癥處理并做一個泌尿系超聲檢查,超聲檢查發(fā)現(xiàn)疼痛側的輸尿管有一粒花生米大小的結石并腎積液。
我們來了解決一下尿石癥,又被稱為尿路結石,是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的總稱,為泌尿外科疾病。尿石癥在我國古代醫(yī)書《皇帝內經》和華佗的《中藏經》中已有記載,被稱為“淋”、“石淋”、和“砂淋”, 表示經尿道排出砂石。
尿石癥的形成機制尚未完全清楚,有多種學說。許多資料顯示,尿路結石可能是多種影響因素所致。其中包括流行病學和病因學因素(性別和年齡、種族、職業(yè)、地理環(huán)境和氣候、飲食和營養(yǎng)、水分攝入、疾病、尿液改變、泌尿系解剖結構異常)等。
尿石癥臨床表現(xiàn):
1、疼痛 腎結石可引起腎區(qū)疼痛伴肋脊角扣擊痛。腎盂內大結石及腎盞內結石可無明顯臨床癥狀,活動后出現(xiàn)上腹部或 腰部鈍痛。輸尿管結石可引起腎絞痛,典型表現(xiàn)為疼痛劇烈難忍,陣發(fā)性發(fā)作位于腰部或上腹部,并沿輸尿管行徑,放射至同側腹股溝。腎絞痛常見于結石活動并引起輸尿管梗阻情況。
2、血尿 通常病人都有肉眼血尿或鏡下血尿,后者更為常見,有時活動后鏡下血尿是上尿路結石的唯一臨床表現(xiàn)。
3、惡心、嘔吐
4、膀胱刺激征 結石伴感染或輸尿管膀胱壁段結石時,可有尿頻、尿急、尿痛。
5、并發(fā)癥表現(xiàn) 結石繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時,可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
如果出現(xiàn)上述癥狀,應及時就醫(yī)進行檢查,排除相關疾病,特別是平常少體檢,自覺身體無不適的“健康人”,推薦作一個超聲檢查:超聲波檢查簡便、經濟、無創(chuàng)傷,可以發(fā)現(xiàn)2mm以上X線陽性及陰性結石。超聲檢查可作為尿石癥常規(guī)檢查方法,尤其是在腎絞痛時作為首選方法。
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