加強(qiáng)健康教育，可減少反射性暈厥復(fù)發(fā)！南京學(xué)者研究

血管迷走性暈厥是最常見(jiàn)的暈厥類型之一，是自主神經(jīng)系統(tǒng)的間歇性功能障礙而導(dǎo)致的血壓與心率一過(guò)性下降、腦供血不足，進(jìn)而發(fā)生的暈厥。

血管迷走性暈厥本身并不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，不需進(jìn)行特殊的臨床干預(yù)，但可能導(dǎo)致暈厥跌倒后損傷機(jī)體重要部位的并發(fā)癥。

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院酈明芳等開(kāi)展的一項(xiàng)單中心研究提示，血管迷走性暈厥患者以混合型血管迷走神經(jīng)性暈厥為主，年齡較大患者直立傾斜試驗(yàn)陽(yáng)性率較高，健康教育可以減少此類患者暈厥再發(fā)。

研究者指出，對(duì)于血管迷走性暈厥的治療，目前尚無(wú)特效藥物，故應(yīng)以健康教育為主。

在該研究中，檢查結(jié)束后，研究者對(duì)患者以書(shū)面和口頭講解的形式進(jìn)行了強(qiáng)化教育，減輕患者患病后的焦慮恐慌心理，告知患者需避免誘發(fā)因素及推薦一些機(jī)能訓(xùn)練，還特別強(qiáng)調(diào)如有暈厥前兆癥狀出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即采取保護(hù)性體位動(dòng)作，而不應(yīng)擅自服用對(duì)心血管系統(tǒng)可能產(chǎn)生影響的藥物，特別是硝酸酯類藥物。

該研究收集 2015 年 2 月至 2017 年 11 月因反復(fù)暈厥或反復(fù)出現(xiàn)暈厥前兆在南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診并進(jìn)行直立傾斜試驗(yàn)的294 例患者 。

根據(jù)直立傾斜試驗(yàn)中患者心率與血壓的變化，196 例（66.7%）直立傾斜試驗(yàn)陽(yáng)性（血管迷走性暈厥），其中混合型血管迷走神經(jīng)性暈厥（Ⅰ型 ）146 例（74.5%），心臟抑制型血管迷走神經(jīng)性暈厥（Ⅱ型 ）14 例（7.1%），血管抑制型迷走神經(jīng)性暈厥（Ⅲ型 ）36 例（18.4%）。

在年齡 >60 歲患者中，直立傾斜試驗(yàn)陽(yáng)性率明顯高于年齡