平足癥系列科普之——正常足弓的發(fā)育過程

平足癥又稱扁平足、平足畸形、平足癥，近年來由于足踝專科的快速發(fā)展，被越來越多的國內外專家關注和深入研究。那么，什么是平足癥呢？，專著是這么解釋的：扁平足（flatfeet），也被稱為平足畸形，是一種足內側縱弓低平或消失的病癥。此病癥可能是因為先天或后天病因導致足踝部肌肉、肌腱或韌帶的功能不全，或骨骼結構異常，無法維持正常的足弓結構。扁平足的發(fā)病率受多種因素影響，包括年齡、性別和體重等，其中男性相較于女性更易發(fā)病，而肥胖兒童中的發(fā)病率也相對較高。疾病類型可分為先天性扁平足和后天性扁平足，后者也被稱為獲得性扁平足。

扁平足大部分病例無癥狀，但在少數情況下，扁平足會出現足踝部和小腿下部的疼痛，并影響步態(tài)。并發(fā)癥可能包括關節(jié)炎、足部關節(jié)的退行性變化，以及跖骨的疲勞性骨折等。然而，扁平足并不具有傳染性。

扁平足的治療主要著眼于緩解患者的癥狀，通過調整足弓結構，改善足部負重情況，從而預防進一步的足部損傷。大多數扁平足患者無需治療，或者通過改善站立與行走姿勢、穿戴矯形支具等保守治療就能得到改善。對于保守治療無效的患者，手術治療可以明顯改善癥狀和行走功能。為了讓大家了解相關科普知識，筆者擬撰寫系列科普文章供大家參考，希望能幫助到平足癥患者。本文關于正常足弓的發(fā)育做了簡單明了的闡述，敬請參考閱讀。

1.足弓形成的關鍵時期：

足弓的形成主要分為4個階段：

【0-3歲】足弓并未形成，足部光滑富有彈性，足部骨骼70%為軟骨，屬于生理性扁平足。此時家長無需擔心，孩子足弓還沒開始發(fā)育。

【3-6歲】是孩子足部成長、足弓形成的關鍵期。這個階段兒童足底脂肪墊逐漸消退，步行穩(wěn)定性變好，足部骨骼開始骨化，足弓逐漸形成。此時若孩子沒有足弓，就需要找專業(yè)的醫(yī)生就診，孩子的站姿、走路習慣、穿的鞋都可能會影響到足弓的成型，要引起足夠的重視?！?-13歲】兒童足部骨骼發(fā)育漸漸成熟，足弓形態(tài)慢慢由發(fā)展期向穩(wěn)定期轉變，掌紋增多，穩(wěn)定性好。是兒童足弓畸形矯正的關鍵時期。一旦發(fā)現足部異常，需及時診治，以免錯過治療矯正的時機。

【＞13歲】足形態(tài)發(fā)育完全成熟，足弓形成。需避免劇烈的運動及外傷造成病變。

2.足弓發(fā)育異常的預警信號

扁平足大部分病例無癥狀，出現行走或運動能力下降需要高度重視。有癥狀者可表現為足中部內側疼痛，向腳踝及小腿內側延伸，提踵（抬起腳后跟）、長時間站立或步行時加重，休息時減輕。還可表現為站立位足跟外翻、足內緣飽滿、足縱弓低平或消失、舟骨結節(jié)向內側突出，步態(tài)異常，如外八字步態(tài)等，患者鞋子后跟的內側緣可因此而容易磨損。

參考資料

1.王正義等. 足踝外科學。 第2版。 北京：人民衛(wèi)生出版社，2014: 278.

2.陳小平, 汪建平, 趙繼宗. 外科學[M]. 第9版. 北京:人民衛(wèi)生出版社， 2017:604-605.

（圖片來自網絡，如有侵權，聯系刪除）