客觀事實(shí)丨多少孕婦打了，為什么不打？

蘇州市疾控中心針對孕期人群進(jìn)行了一項(xiàng)孕婦人群流感和流感疫苗相關(guān)知識的調(diào)查，這項(xiàng)調(diào)查的及格率為僅為34.12%。

圖源：美國CDC截圖

在不久前我發(fā)過一篇文章，即中國和美國CDC共同發(fā)布了中國江蘇省蘇州市的孕期流感情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

有495人（15.8%）被診斷為流感相關(guān)的ARFI，在這些孕婦流感患者中，近三分之二（325人，65.7%）感染的是甲型流感。

最尷尬的是，在所有3329名患有急性呼吸道或發(fā)熱性疾病的住院孕婦中，僅有1人（0.03%，記住這個數(shù)字）接種過流感疫苗，而她的流感檢測結(jié)果為陰性（未感染）。

圖源：論文截圖

最新的問卷調(diào)查結(jié)果，也確實(shí)用數(shù)據(jù)支持了這個接種率。

由蘇州市疾控發(fā)表在最新一期《中華流行病學(xué)雜志》研究在蘇州市進(jìn)行了有關(guān)流感和流感疫苗相關(guān)知識的調(diào)查和分析（DOI：10.3760/cma.j.cn112338-20240731-00467），本次受訪對象均來自蘇州市婦幼健康管理信息系統(tǒng)中登記的孕婦人群。

在這項(xiàng)調(diào)查所使用的問卷中，流感相關(guān)知識為10分，流感疫苗相關(guān)知識為5分，共15分，總分≥9分為及格，<9分為不及格。

結(jié)果還我想象的好——一半多的人及格了。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究對象的得分M（Q1，Q3）為6.31（4.47，7.86）分，及格率為54.17%。具體得分情況見下圖（蘇州市的流感流行季節(jié)……我都不知道）。

*M表示中位數(shù)（Median），而括號內(nèi)的Q1和Q3分別表示第1四分位數(shù)和第3四分位數(shù)

圖源：論文中圖表

在這些問題中，除了蘇州市的流行季節(jié)知曉率（13.53%）比較低外，得分比較低的項(xiàng)目包括：

①妊娠期罹患流感會對胎兒造成怎樣的傷害（知曉率39.27%）

②蘇州市接種流感疫苗的地點(diǎn)（知曉率37.90%）

③應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗的群體（知曉率19.59%）

④接種流感疫苗的頻率（知曉率19.18%）

最有意思的是，僅有不到10%（知曉率6.97%）的孕婦了解蘇州市接種流感疫苗的時間，也就是大多數(shù)人都不知道流感疫苗什么時候能夠接種。

當(dāng)然，多因素分析結(jié)果顯示，及格率與文化程度、孕周及家庭年收入呈正相關(guān)，居住在農(nóng)村地區(qū)、職業(yè)為農(nóng)民工、無醫(yī)保與及格率呈負(fù)相關(guān)。

圖源：論文中圖表

而在流感和流感疫苗相關(guān)態(tài)度和行為情況調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：

①76.13%的孕婦認(rèn)為流感疫苗有效

②31.25%的孕婦認(rèn)為流感疫苗不安全

③43.38%的孕婦認(rèn)為如果不在孕期應(yīng)該接種流感疫苗。

而認(rèn)為在孕期應(yīng)該接種流感疫苗的人僅有3.57%。

接種意愿的多因素分析顯示，流感疫苗有效性降低、不良反應(yīng)增多會降低妊娠期的接種意愿。

當(dāng)然，這個數(shù)據(jù)還是很符合文章剛開始說的那個客觀情況的，一算就合理了：

13.53%的孕婦知道蘇州流感季時間，6.97%知道疫苗的接種時間，3.57%的孕婦認(rèn)為孕期應(yīng)該接種流感疫苗——

3.57%×6.97%×3.57%≈0.03%

而之前同時發(fā)表在中疾控和美國疾控的蘇州市孕期發(fā)病情況論文中，3329名患有急性呼吸道或發(fā)熱性疾病住院孕婦中的接種率（0.03%）完美匹配，即3329名孕婦中僅有1人接種了流感疫苗。

兩項(xiàng)研究，完美邏輯閉環(huán)。

圖源：作者的現(xiàn)狀

但是這里，有沒有考慮到接種單位不給（或不敢給）孕婦接種流感疫苗，或臨床醫(yī)生不建議（或不允許）孕婦接種流感疫苗的可能呢？

另外值得一提的是，研究者在論文中寫到：2018年以后每年的流感疫苗接種指南均將孕婦作為流感疫苗接種的推薦人群。

比較遺憾的是，從今年開始不是了，因?yàn)?strong>沒發(fā)指南。

即便如此，為了孕婦和胎兒健康，基于全球各個專業(yè)機(jī)構(gòu)的建議，仍然推薦孕期女性接種流感疫苗，以降低相關(guān)風(fēng)險。

愿

=丸=

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