5大腎損傷常用藥，可能升高血肌酐，腎病朋友們別濫用！

一、氨基糖苷類(lèi)抗生素
如慶大霉素、鏈霉素等，這類(lèi)藥物具有明顯的腎毒性。它們?cè)谀I臟內(nèi)蓄積，會(huì)損傷腎小管上皮細(xì)胞，影響腎臟的正常排泄和重吸收功能，從而導(dǎo)致血肌酐升高。通常在用藥幾天后，血肌酐就可能出現(xiàn)上升趨勢(shì)，而且這種損傷可能是不可逆的，尤其是對(duì)于本身腎功能就有一定損害的患者，風(fēng)險(xiǎn)更高。
二、非甾體抗炎藥
常見(jiàn)的有布洛芬、阿司匹林等，長(zhǎng)期或大量使用會(huì)抑制腎臟的前列腺素合成，使腎臟血管收縮，腎血流量減少，進(jìn)而引起腎功能減退，表現(xiàn)為血肌酐升高。部分患者在自行服用這類(lèi)藥物緩解疼痛或發(fā)熱后，可能沒(méi)有意識(shí)到腎臟已經(jīng)受到了潛在威脅，尤其是老年人和合并有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，更易發(fā)生腎損傷。
三、造影劑
在進(jìn)行某些影像學(xué)檢查，如增強(qiáng) CT、血管造影等時(shí)會(huì)使用造影劑。造影劑可引起腎臟血管收縮和腎小管損傷，導(dǎo)致造影劑腎病，使血肌酐升高。一般在造影后 24 - 48 小時(shí)血肌酐開(kāi)始上升，多數(shù)患者可在一周左右恢復(fù)，但也有部分患者可能發(fā)展為慢性腎功能不全，特別是對(duì)于腎功能儲(chǔ)備較差的患者，使用造影劑前需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
四、某些抗腫瘤藥物
如順鉑，它在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)腎臟造成損害，主要影響腎小管的功能，造成腎小管壞死，從而使血肌酐升高。其腎毒性與劑量和用藥時(shí)間有關(guān)，多療程使用時(shí)腎損傷風(fēng)險(xiǎn)增加，患者在接受這類(lèi)藥物治療時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
五、含馬兜鈴酸的中藥
像關(guān)木通、廣防己等，馬兜鈴酸可導(dǎo)致腎小管間質(zhì)纖維化，進(jìn)而影響腎臟功能，使血肌酐逐漸升高。這種腎損傷往往起病隱匿，早期可能無(wú)明顯癥狀，但隨著時(shí)間推移，腎臟損害會(huì)逐漸加重，最終可能發(fā)展為腎衰竭。因此，腎病患者應(yīng)避免使用這類(lèi)中藥及其制劑，防止腎臟進(jìn)一步受損。