日常生活中,我們常常被一些小問題所困擾。這些問題不在于會引起生理上的不適,而在于影響形象、影響社交。頭皮屑,無疑是其中之一。
小小的頭皮屑,可以造成大大的尷尬,甚至會讓人不得不放棄深色衣物。不然,頭皮屑飄落在肩膀上,也太扎眼了。
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那么,頭皮屑究竟是如何產(chǎn)生的?我們又該如何有效應對這一煩人的問題?下面,我們就來展開聊聊。
頭皮屑
是縮小版的脂溢性皮炎
醫(yī)生說的頭皮屑,在醫(yī)學上也叫做頭皮糠疹,它的基本特點是就是皮屑。展開來說,這些皮屑是成片的,附著在頭皮或者頭發(fā)上。典型的頭皮屑會有點油膩,看起來黏糊糊的。偶爾會有瘙癢,尤其是頭皮屑嚴重的時候。除此之外,基本不再有其他的表現(xiàn),比如頭皮發(fā)紅、掉頭發(fā)、滲水、水皰、疼痛等。如果把頭皮屑比作游戲里的小boss,那么大boss就是經(jīng)典的脂溢性皮炎?;蛘哒f,二者是一個病變的兩個極端——頭皮屑是最輕微的脂溢性皮炎。下面的表格,我們總結(jié)了二者的區(qū)別:
脂溢性皮炎
不過要注意,判斷自己是不是上面說的頭皮屑,還有一些陷阱。比如,如果氣候干燥,可能也會暫時性引起頭皮的干燥和很細小的皮屑,這種臨時出現(xiàn)的階段性改變(一般還伴隨有其他皮膚部位的干燥和粗糙),就不算嚴格意義上的頭皮屑。經(jīng)典的頭皮屑往往是比較慢性的、反復的。再比如,有的頭皮疾病除了皮屑外,還會有別的表現(xiàn),這也需要注意。舉例來說,小孩子的頭癬會有頭發(fā)脫落或者斷裂;濕疹會有紅斑或者滲水;銀屑病會有紅色斑塊,皮屑特別厚。可見,要想治療頭皮屑,先要確定自己是不是頭皮屑,以免誤診誤治。
引起頭皮屑的三座大山
很多人健健康康的,想不明白自己為什么會有頭皮屑。其實,皮膚是我們身體最大的器官,可以出現(xiàn)幾千種疾病,絕大多數(shù)人都或多或少出現(xiàn)一點皮膚狀況,從宏觀上來說,其實不奇怪。至于頭皮屑,有很多因素都可以引發(fā),每個人的發(fā)病都不見得一樣。結(jié)合醫(yī)學研究,我們總結(jié)了引起頭皮屑的三座大山。用圖示可以這樣表示。
引起頭皮屑的三座大山(整理自參考資料)
下面我們來具體解釋一下:
1
真菌定植
這里特指真菌中的馬拉色菌。這種真菌是我們?nèi)梭w皮膚表面的“常住民”,以皮脂為食,一般與人和諧共處,但個別時候會過度繁殖,興風作浪,引起皮膚問題。研究發(fā)現(xiàn),頭皮屑患者的皮膚上馬拉色菌的相對豐度增加,特別是限制馬拉色菌(M.restricta)和球形馬拉色菌(M.globosa)這兩個物種。它和頭皮屑關(guān)系一來在于會讓皮膚的微環(huán)境失衡,二來會引起炎癥反應。不過要強調(diào)的是,這不是經(jīng)典的感染,也沒有傳染性。
2
皮脂腺活動
皮脂腺是產(chǎn)油的皮膚器官,它過度活躍的時候,產(chǎn)油會比較多,也可以間接引起頭皮屑。研究顯示,皮脂腺活躍的年齡段,頭皮屑也更普遍——頭皮屑始于青春期,大約在20歲時達到發(fā)病高峰和最嚴重的程度,而在50歲以上的人群中變得不那么普遍。
3
個體易感性
可以理解為個人體質(zhì)差異,有的人自然而然會比其他人更容易出現(xiàn)頭皮屑。具體來說,決定這種個體易感性的原因可能在于表皮屏障完整性、宿主免疫反應、遺傳因素、神經(jīng)因素和情緒壓力等。舉例來說,有的人壓力大了之后,頭皮屑就會增多。聰明的朋友應該有意識到,科學應對頭皮屑的訣竅,也就藏在這些病因分析當中。下面,我們就來看看有哪些辦法能改善頭皮屑。
控制頭皮屑,可以這樣做
控制頭皮屑有2 個訣竅,一個是用對洗發(fā)產(chǎn)品,另一個是日常護理。我們分開來討論。
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首先,我們要知道的是,即便是醫(yī)生治療頭皮屑,也會推薦用洗發(fā)產(chǎn)品,這是主流的治療,相反,不會首先推薦其他的治療,比如口服藥物之類的。使用洗發(fā)產(chǎn)品的思路,有這樣幾個:
可以先使用市售的普通洗發(fā)水,只要標稱有去屑功能,并且是靠譜的品牌就值得嘗試,它們一般含有一些有效的去屑成分,比如吡硫鎓鋅、OCTO(吡羅克酮乙醇胺鹽),這些成分本身是有抗真菌的作用。
如果普通的洗發(fā)水效果不好,可以使用藥用的去屑洗發(fā)水(或者叫做發(fā)用洗劑)。這類產(chǎn)品中,最常見的有效成分是酮康唑和二硫化硒。不過水楊酸、煤焦油等成分也是可以考慮使用的。
藥用洗發(fā)水的使用方法、揉搓時間和使用頻率,可以遵醫(yī)囑或者參照產(chǎn)品說明書。
使用后,要沖洗干凈,減少泡沫的殘留。
同一款產(chǎn)品如果有效,可以減量后維持,以減少頭皮屑復發(fā)。但要注意的是,有時候一款產(chǎn)品用久了之后,去屑的效果會打折扣,這時可以選擇不同活性成分的洗發(fā)水交替使用。
如果自己在家治療頭皮屑2~4周效果不好,或者多次復發(fā),最好是就醫(yī)咨詢,參考醫(yī)生的指導意見調(diào)整治療方案。
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另外,日常護理也很重要,對控制頭皮屑和減少復發(fā)都有幫助。
管理情緒,調(diào)節(jié)壓力,因為壓力會影響人的整體健康,偶爾會誘發(fā)或者加重頭皮屑。
健康均衡飲食,盡量別挑食或者過度節(jié)食,有時候頭皮屑和營養(yǎng)失衡有關(guān)系,例如鋅缺乏、B族維生缺乏。
根據(jù)頭皮狀況決定洗頭頻率,如果頭皮比較油膩、比較臟,可以每天洗頭,洗頭的時候可以輕揉頭皮,幫助表面的頭皮屑脫落下來。
少用或慎用頭部造型產(chǎn)品,因為這些產(chǎn)品容易在頭發(fā)和頭皮上堆積,加重頭皮屑。
避免極端氣候變化,尤其是干燥、寒冷的天氣,可能會讓頭皮屑復發(fā)和加重。
以上,就是一些應對頭皮屑的靠譜辦法。如果參考上面的思路應對后,效果還是不好,則有必要就醫(yī),重新評估病情和根據(jù)實際情況調(diào)整個體化的治療。希望這次的科普能夠讓大家對頭皮屑說拜拜~
參考文獻
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策劃制作
作者丨唐教清皮膚科主治醫(yī)師
審核丨馮珺大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師