乳腺超聲與女性健康

在女性健康領(lǐng)域中，乳腺健康無(wú)疑是一個(gè)至關(guān)重要的議題。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，乳腺超聲作為一種無(wú)放射性、無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便的檢查手段，已成為女性乳腺健康管理的重要組成部分。本文將深入探討乳腺超聲的原理、應(yīng)用、檢查注意事項(xiàng)以及乳腺體檢報(bào)告的解讀，旨在幫助廣大女性更好地理解和重視這一重要的醫(yī)學(xué)檢查。

一、乳腺超聲：乳腺疾病篩查的“神器”

乳腺超聲，正式名稱為乳腺超聲檢查，是一種利用超聲波技術(shù)對(duì)乳腺進(jìn)行成像的檢查方法，是乳腺疾病篩查、診斷最常用的方法。在進(jìn)行檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)先在受檢者乳房表面涂抹一層耦合劑，以增強(qiáng)超聲波的傳播效果，提高成像質(zhì)量，然后使用手持探頭貼近乳房表面，按照特定的順序進(jìn)行掃查，包括乳房的各個(gè)象限和腋窩部位。

二、乳腺超聲在乳腺健康管理中的應(yīng)用

1.早期乳腺癌的檢出。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，其早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于提高治愈率和生存率至關(guān)重要。乳腺超聲能夠檢測(cè)到乳腺內(nèi)部的腫塊和異常結(jié)構(gòu)，對(duì)于早期乳腺癌的檢測(cè)具有良好的敏感性。通過(guò)乳腺超聲，醫(yī)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)微小的乳腺癌病灶，為患者爭(zhēng)取到寶貴的治療時(shí)間。

2.乳腺疾病的篩查與診斷。除了乳腺癌，乳腺超聲還可以用于篩查和診斷其他乳腺疾病，如乳腺腺病、乳腺囊腫、乳腺炎等。這些疾病雖然不如乳腺癌嚴(yán)重，但同樣會(huì)對(duì)女性的生活質(zhì)量造成影響。通過(guò)乳腺超聲，醫(yī)生可以全面了解乳腺的健康狀況，為患者提供有針對(duì)性的治療建議。

三、乳腺超聲檢查的注意事項(xiàng)與建議

1.乳腺超聲檢查一般建議在月經(jīng)結(jié)束后5～7天進(jìn)行，此時(shí)乳腺的生理性腫脹比較小，便于準(zhǔn)確評(píng)估乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

2.保持乳房清潔。在進(jìn)行乳腺超聲檢查前，需確保乳房皮膚清潔，避免涂抹任何可能影響超聲波穿透的物質(zhì)，如厚重的護(hù)膚品或油脂類物質(zhì)。

3.女性乳腺超聲檢查頻率因個(gè)體情況差異而不同，需要考慮年齡、乳腺病灶BI-RADS分類等因素。一般每年進(jìn)行1次乳腺超聲體檢，尤其是40歲以上的女性朋友。

4.放松心態(tài)，積極配合。在進(jìn)行乳腺超聲檢查時(shí)，受檢者要保持放松的心態(tài)，避免緊張和焦慮，并配合醫(yī)生的要求，如調(diào)整呼吸、變換體位等，以確保檢查順利進(jìn)行。

四、乳腺體檢報(bào)告的解讀

1.目前，醫(yī)師在體檢中發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)都會(huì)使用BI-RADS（乳腺影像報(bào)告數(shù)據(jù)系統(tǒng)）對(duì)其進(jìn)行分類。BI-RADS對(duì)乳腺病灶的特征及體檢報(bào)告的術(shù)語(yǔ)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化，使用一致性術(shù)語(yǔ)有助于醫(yī)師和患者之間以及醫(yī)師之間明確無(wú)誤地溝通。

2.乳腺超聲BI-RADS分類解讀。超聲醫(yī)師通過(guò)綜合分析乳腺結(jié)節(jié)的特征，包括形態(tài)、方位、邊緣、內(nèi)部回聲、有無(wú)鈣化、血供情況以及對(duì)周圍組織的影響等，對(duì)病灶進(jìn)行分類。BI-RADS分類將乳腺病變分為0～6類：1類是陰性，沒有發(fā)現(xiàn)異常；2類是良性病變，惡性風(fēng)險(xiǎn)為0；3類大部分是良性病變，惡性風(fēng)險(xiǎn)不到2%；4類是可疑惡性病變，4類再細(xì)分4A、4B、4C三個(gè)等級(jí)，惡性風(fēng)險(xiǎn)范圍是3%～94%，惡性風(fēng)險(xiǎn)逐級(jí)增大；5類是高度可能惡性，概率為95%以上；6類是已經(jīng)通過(guò)活檢證實(shí)是惡性。0類是超聲沒有明確診斷，需要結(jié)合其他影像學(xué)進(jìn)一步檢查。

3.體檢報(bào)告提示3類結(jié)節(jié)的處理措施。乳腺3類結(jié)節(jié)比較常見的是纖維瘤、乳腺腺病、瘤樣增生結(jié)節(jié)、多發(fā)性復(fù)雜囊腫等，建議患者定期3～6個(gè)月復(fù)查超聲。
超聲新技術(shù)如超聲彈性成像、超聲造影能夠進(jìn)一步評(píng)估結(jié)節(jié)的硬度及血流微灌注情況，會(huì)為判斷結(jié)節(jié)的良惡性提供更多依據(jù)。

4.體檢報(bào)告提示4類及以上結(jié)節(jié)的處理措施。乳腺4類以上結(jié)節(jié)癌變的惡性風(fēng)險(xiǎn)是逐級(jí)增大的，此時(shí)建議患者要積極就醫(yī)，盡快明確診斷，可以穿刺活檢或者手術(shù)切除，切勿耽誤病情。

乳腺超聲與女性乳腺健康息息相關(guān)。定期做乳腺超聲檢查，做到乳腺癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。此外，女性朋友還需要提高對(duì)乳腺疾病的重視，增強(qiáng)對(duì)乳腺疾病的預(yù)防意識(shí)，努力守護(hù)好自己的乳腺健康，為未來(lái)的美好生活打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

作者 | 廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲科 李堅(jiān)