七旬老人雙下肢浮腫，竟是“干燥綜合征”惹的禍！

在日常生活中，你有過(guò)口干舌燥、欲哭無(wú)淚的情況嗎？眼睛感覺(jué)很干澀，嘴總是干巴巴的，喝了很多水也還是覺(jué)得很干，吃飯和說(shuō)話都很不舒服，皮膚也覺(jué)得很干燥，仿佛身體的水分被悄悄抽走？

也許，這并非僅僅是缺水那么簡(jiǎn)單，你有聽(tīng)過(guò)一種疾病叫做“干燥綜合征”嗎？今天，帶大家來(lái)認(rèn)識(shí)一下——干燥綜合征。

家住長(zhǎng)沙的李爺爺，今年70歲，三個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢浮腫，于是在家人的陪伴下來(lái)到了湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科就診。

主任醫(yī)師李毅芳接診了該患者，詳細(xì)詢問(wèn)病史后，原來(lái)，李爺爺近三個(gè)月總是覺(jué)得嘴巴干澀，說(shuō)話時(shí)都要頻頻喝水，吃干性食物難以下咽，眼睛也是干澀疼痛，有時(shí)還會(huì)發(fā)紅，口腔里的牙齒有時(shí)還會(huì)小片脫落，走路也經(jīng)常沒(méi)有力氣，根據(jù)李爺爺?shù)陌Y狀，李毅芳主任醫(yī)師考慮為干燥綜合征引起的相關(guān)癥狀，建議完善干燥綜合征血液抗體和唇腺活檢，結(jié)果匯報(bào)，李爺爺?shù)母稍锞C合征相關(guān)抗體（抗-SSA抗體和抗SSB抗體）陽(yáng)性、唇腺活檢也證實(shí)了干燥綜合征的診斷。

一、那什么是干燥綜合征？

湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師李毅芳介紹，干燥綜合征是一種以全身內(nèi)分泌腺受累的自身免疫性疾病，正常情況下，免疫系統(tǒng)可以保護(hù)我們免受外界有害生物，如病毒和細(xì)菌的攻擊，而患有干燥綜合征時(shí)，本該與疾病搏斗的免疫細(xì)胞“化友為敵”，攻擊自身的多種器官，尤其是淚腺和唾液腺，從而導(dǎo)致眼干和口干，其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀。

在中國(guó)，干燥綜合征的患病率為在我國(guó)的患病率約為0.33%-0.77%，由于干燥綜合征起病隱匿、且經(jīng)常容易被忽視，因此干燥綜合征的確診率和就診率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際患病率。因此，干燥綜合征可不只是“干燥”這么簡(jiǎn)單！

二、干燥綜合征有哪些臨床表現(xiàn)？

李毅芳主任醫(yī)師解釋，最主要的表現(xiàn)就是“干燥”，如眼睛干燥，燒灼感或揉沙樣感，看到感動(dòng)的事時(shí)，想流淚但流不出來(lái)，眼睛發(fā)干；口腔干燥，說(shuō)話、咀嚼或吞咽困難；鼻腔干燥；舌頭疼痛或出現(xiàn)裂紋；咽喉部位干燥或燒灼樣感覺(jué)；嘴唇干燥脫皮；味覺(jué)或嗅覺(jué)的改變；牙齒破壞；關(guān)節(jié)疼痛；陰道和皮膚干燥；下肢紫癜樣皮疹；消化系統(tǒng)的問(wèn)題和全身疲乏無(wú)力等癥狀。

三、干燥綜合征如何治療？

干燥綜合征目前尚無(wú)根治方法，治療方式主要為替代和對(duì)癥治療，以緩解患者癥狀，延緩疾病進(jìn)展。對(duì)于臨床癥狀較輕的，可以使用人工唾液、淚液等減輕口眼干燥等局部癥狀。對(duì)于臨床癥狀較重的，根據(jù)患者情況使用糖皮質(zhì)激素、抗瘧藥、免疫抑制劑、免疫球蛋白、生物制劑、非甾體抗炎藥等藥物治療。

四、怎樣才能讓生活過(guò)得滋潤(rùn)呢？

干燥綜合征的患者，日常護(hù)理很重要，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

1、每天用溫水清潔皮膚，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，10-20分鐘為宜，少用或不用堿性肥皂，可使用較為溫和的沐浴露，皮膚經(jīng)常涂擦潤(rùn)膚露，防止皮膚干裂，

2、衣服被褥要勤洗勤曬，減少細(xì)菌滋生。保持室內(nèi)溫濕度，室內(nèi)溫度保持在18-21℃，濕度控制在50%—60%。盡量不去或者少去公共場(chǎng)所，防止感染。常開(kāi)窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣新鮮。

3、平時(shí)注意控制用眼時(shí)間，減少電子產(chǎn)品的使用，若發(fā)生感染，可遵醫(yī)囑給予眼藥水滴眼，睡前涂眼膏保護(hù)角膜。

4、注意用眼衛(wèi)生，勿用手揉眼睛，避免佩戴隱形眼鏡，或進(jìn)行激光矯正手術(shù)或眼部化妝。外出時(shí)可戴遮陽(yáng)鏡或防風(fēng)鏡保護(hù)眼睛

5、口腔干燥者，每天小口多次飲水，保持口腔濕潤(rùn)，同時(shí)可使用潤(rùn)唇膏，適當(dāng)咀嚼無(wú)蔗糖口香糖可刺激唾液腺分泌，緩解口干癥狀

6、每半年做一次口腔檢查，保持口腔清潔，每天早晚至少刷牙2次，注意刷牙時(shí)用軟毛刷，動(dòng)作要輕柔，堅(jiān)持飯后漱口。戒煙酒、忌甜食及辛辣食物。

7、飲食要簡(jiǎn)單、清淡、富含營(yíng)養(yǎng)，多吃蔬菜、水果、魚(yú)類、豆類、谷類食物及易消化咀嚼食物，盡量避免飲用含糖飲料、咖啡、酒精等飲品。

8、鼻腔干燥者，可用生理鹽水滴鼻，保持鼻腔濕潤(rùn)，禁止用手摳鼻，以防出血，

9、建立健康的生活方式，早睡早起，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

李毅芳主任醫(yī)師提醒大家，盡管原發(fā)性干燥綜合征是一種發(fā)病率較高的自身免疫性疾病，且隨著老齡化社會(huì)的進(jìn)展，患病率越來(lái)越高，但是隨著大眾對(duì)其認(rèn)識(shí)逐漸深入，越來(lái)越多的原發(fā)性干燥綜合征患者能及時(shí)得到就診，早期診斷、早期治療。

在面對(duì)“干燥之謎”時(shí)，聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，規(guī)范用藥，定期復(fù)查是治療干燥綜合征的關(guān)鍵，而日常生活護(hù)理對(duì)提高干燥綜合征患者的生活質(zhì)量也同樣重要，學(xué)會(huì)一些日常護(hù)理知識(shí)，保持良好的心態(tài)，可以減輕對(duì)生活的困擾，遠(yuǎn)離干燥滋潤(rùn)生活！

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科 尹雪妹

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（編輯Wx）