【醫(yī)療問答】痛風患者的尿酸控制在多少合適呢？

策劃：中華醫(yī)學會

審核：陳江華 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

血尿酸是指機體血液中的尿酸水平，它是體內(nèi)嘌呤代謝的終末產(chǎn)物。痛風是由于高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及軟組織中引起的一種疾病。因此，痛風患者的尿酸水平通常較高。當尿酸水平超過一定界限時，痛風的發(fā)生率會明顯增加。

如果患者已患痛風，但還沒出現(xiàn)痛風石，那么應(yīng)將尿酸控制在360μmol/L以下，這樣有利于減少痛風發(fā)作的次數(shù)，也有利于保護腎臟；如果患者在痛風的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了痛風石，則應(yīng)更嚴格控制尿酸水平，使其在300μmol/L以下，這樣不僅有利于減少痛風的發(fā)作，還有利于痛風石的溶解。需要注意的是，尿酸并 不是降得越低越好，當尿酸低于180μmol/L時，反而會對健康產(chǎn)生不利影響。

多飲水有助于稀釋尿液、減少尿酸鹽結(jié)晶的形成，且隨著尿量的增加有助于 尿酸的排出，從而減輕痛風癥狀。因此，建議痛風患者每天保證飲水量達2000～3000 ml。同時也應(yīng)控制高嘌呤食物的攝入，如海鮮、動物內(nèi)臟、肉湯、牛羊肉等?？梢远嗍秤眯迈r的蔬菜和水果等堿性食物，以堿化尿液。