中醫(yī)如何化解纏腰“毒”龍之痛？

作者：宣 磊 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

審核：董振華 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

因患帶狀皰疹在門診就醫(yī)的男女老少，常皺著眉訴苦：“大夫，我的水皰像被火燒了一樣，疼得睡不著覺，是我體內(nèi)‘有毒’吧？我哪來的毒？除了吃藥，我還需要注意什么？”今天介紹一下中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)和治療帶狀皰疹。

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中醫(yī)稱帶狀皰疹為“蛇串瘡”，百姓俗稱“纏腰龍”。皰疹走竄部位不定，?！氨P伏”在胸肋或腰部，也會(huì)在頭面部或足部等；皮疹色紅灼熱，有的水皰發(fā)生滲液，最折磨人的是伴發(fā)灼熱、疼痛。上述病證歸屬于中醫(yī)“熱毒”“濕毒”的范疇。中西配合再輔助日常保健，有益于改善體質(zhì)、減緩病情，能預(yù)防皰疹后遺癥神經(jīng)痛的發(fā)生。中醫(yī)治療本病重視審病求因、辨證解“毒”，遵循“五清養(yǎng)、安神形”的原則?！扒濉卑扒灞?、清爽、清藥、清食、清補(bǔ)”幾個(gè)含義。

一、清辨

即清辨病因。中醫(yī)認(rèn)為，“毒”邪發(fā)病常與“氣、食、勞、虛”密切相關(guān)。

1.氣郁不順：肝主怒，怒氣傷肝。人的情緒過于急躁或壓抑郁悶，會(huì)導(dǎo)致氣郁化火，進(jìn)而成毒。

2.食積內(nèi)熱：暴飲暴食，經(jīng)常管不住嘴，過食酒肉甜膩，則導(dǎo)致人體脾胃消化功能失常，食積蘊(yùn)熱化毒；火氣相加、損傷氣血，故皮膚發(fā)生紅疹熱痛，甚至滲液破潰。

3.太過勞累：“勞則氣耗”。氣損則防御功能下降?？旃?jié)奏的白領(lǐng)加班族、出差航旅人、考試熬夜生等，腦力和體力過度消耗，如遇感冒等病毒來襲，邪毒則容易侵襲肌膚，繼而發(fā)作本病。

4.體質(zhì)虛弱：中醫(yī)講“正氣存內(nèi)，邪不可干”。體虛之人，如老年人、腫瘤患者尤其是放化療后、風(fēng)濕免疫病長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑人群，機(jī)體正氣易虛弱，若感受外邪、飲食失調(diào)或情緒過激，則可能由“虛”發(fā)病。

二、清爽

即清潔肌體、爽利情緒。任何年齡的患者，特別是肥胖、出汗較多者，尤其需要重視清潔肌膚，加強(qiáng)對(duì)水皰的護(hù)理，防止繼發(fā)感染。正常皮膚部位建議定時(shí)清洗、保持清爽，避免多汗、潮濕。切忌用未清洗的手指、指甲及濕巾、尖銳物品去搔抓、濕敷局部。皮損灼熱、痛癢難忍時(shí)，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)可外涂藥物或進(jìn)行針灸、拔罐等操作；水皰結(jié)痂無破潰后，可外用清熱解毒、活血止痛等中藥緩解癥狀。

爽利情緒，即要保持良好心態(tài)是對(duì)抗疾病的強(qiáng)大“內(nèi)驅(qū)力”！中醫(yī)講究“心身同治”；《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出，人體發(fā)生瘡瘍疼痛和“心”“火”有關(guān)。心煩暴躁使心火旺盛，會(huì)使毒邪肆虐，加重皰疹灼熱、疼痛?；疾『蠹皶r(shí)就醫(yī)，盡量控制情緒，減輕邪氣的毒力。

三、清藥

中醫(yī)在望聞問切、四診辨證的基礎(chǔ)上，常選用“清藥”化解毒邪。“清藥”多具有清泄肝火、清熱解毒、清利濕熱、清熱涼血等功效。具體除了開具內(nèi)服湯藥外，還可選擇龍膽瀉肝丸、連翹敗毒丸等中成藥。以上配方中，多含大黃、黃連等藥性苦寒之品，平素脾胃虛寒者，建議請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估病情，再對(duì)癥用藥，避免久服發(fā)生胃疼或腹瀉。以上清熱解毒類中藥建議餐后半小時(shí)至1小時(shí)溫服，和西藥間隔半小時(shí)為宜。

四、清食

中醫(yī)“藥食同源、寓醫(yī)于食”的理論歷史已數(shù)千年?，F(xiàn)今，辨證用膳、以食療病、以食養(yǎng)護(hù)，是中醫(yī)適宜技術(shù)的重要部分，被大眾廣為推廣和受用。本病辨證屬于熱毒內(nèi)盛者，或者體虛存“毒”者，均可遵循“熱者寒之”原則，選擇具有不同程度清熱功效的“清食”配合調(diào)養(yǎng)，達(dá)到清熱、解毒、涼血、散邪目的。

第一、食材清淡。藥食同源中，部分根莖類、綠葉蔬菜、瓜類具有清熱解毒、涼血利濕功效，如苦瓜、絲瓜、芹菜、白蘿卜、雪梨等；藥材中的蒲公英、野菊花、白茅根、荷葉、薏苡仁、綠豆等，日?？膳浜巷嬍郴蛑笏鳛榇栾?，協(xié)助減輕皰疹的熱毒表現(xiàn)。

第二、佐料清淡。即烹飪過程中，避免加入性味偏于辛溫燥烈的配料，如芥末、胡椒、辣椒、孜然等；同時(shí)避免用高溫熏烤的方式加工食物，少吃或不吃烤羊肉串、炸大蝦、茴香、韭菜、榴梿、五香瓜子等。

五、清補(bǔ)

不少患者在病毒感染恢復(fù)期出現(xiàn)“痛弱交夾”表現(xiàn)，即正氣尚未恢復(fù)，而余毒未清。患者不僅存在皮損部位遺留痛，還出現(xiàn)乏力倦怠、精神不振，老年人癥狀尤為突出。因老年人祛除邪毒的能力比青年人弱，病邪會(huì)致經(jīng)絡(luò)“不通則痛”。此時(shí)，皮損多已消或顏色變淺，疼痛程度漸輕，但可能久而不消，中醫(yī)科依據(jù)扶正祛邪原則，補(bǔ)益氣血以“托毒外出”。

此外，溫馨提醒，“補(bǔ)”不宜早，補(bǔ)宜“清補(bǔ)”。人參、鹿茸、阿膠等補(bǔ)品可致上火或“滋膩礙胃”影響消化，可選適量黃芪、西洋參，配合山藥、牛肉、雞肉、小米、豆腐等煮湯或熬粥，均有補(bǔ)益功效。

安神形

很多患者發(fā)病前，有著急、生氣等情緒激動(dòng)等誘因，中醫(yī)認(rèn)為“七情”（喜怒憂思悲恐驚）過極，能化生火熱、火毒發(fā)病后宜“安神定志”，即盡量舒緩急躁、保持心境安穩(wěn)，有助緩解病情。如在清新環(huán)境中，“吐故納新”調(diào)節(jié)呼吸，居室放置檀香、香橙味道的香薰，聆聽笛子、簫、古箏演奏的輕音樂，能平緩肝氣、養(yǎng)心安神。

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水皰干燥結(jié)痂后的恢復(fù)期，穿著寬松柔軟透氣的衣物，配合練習(xí)雙臂上舉貼耳、向?qū)?cè)拉伸的舒展動(dòng)作，有利通暢人體經(jīng)絡(luò)氣血、疏通瘀滯。

中醫(yī)講“邪之所湊、其氣必虛”，部分因過度勞累、耗傷正氣發(fā)病者，建議“安形體”。特別是急性期，建議靜養(yǎng)休息，養(yǎng)護(hù)正氣，防止病情遷延。靜養(yǎng)還能減少水皰和衣物反復(fù)摩擦，避免發(fā)生破潰、滲液化膿。

總之，蛇串瘡“毒”邪傷身，痛擾人心，中西合璧、雙劍出擊，應(yīng)用專業(yè)特色輔以心身同治、藥食并用，助患者一臂之力、化解纏腰“毒”龍之痛！