【醫(yī)療問答】常說的“心肌缺血”就是指冠心病嗎？

策劃：中華醫(yī)學(xué)會

審核：唐芹 中華醫(yī)學(xué)會科普專家委員會副秘書長 研究員

冠心病是由于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變，導(dǎo)致血管管腔狹窄或阻塞，進(jìn)而造成心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。

正常的冠狀動脈能滿足各種狀態(tài)下的心肌血氧需求，也就是達(dá)到“供需平衡”，不大可能引起心肌缺血。但當(dāng)冠狀動脈硬化導(dǎo)致管腔狹窄，并且使心肌的血流增加受到限制時，就會造成“供需失衡”，引起心肌缺血，臨床上表現(xiàn)為心絞痛的發(fā)作。因此，心肌缺血是一種結(jié)果，而冠心病是引起這一結(jié)果的可能原因之一，二者不能完全畫等號。

冠狀動脈狹窄與血液供應(yīng)減少互為因果，只有消除冠脈狹窄對血流增加的限制，才能從根本上解決心肌缺血的問題。另外，冠心病患者有時因為斑塊并不穩(wěn)定，很容易在破裂之后引起血小板的聚集，形成血栓堵塞管腔，或者掉下來的斑塊隨著血流流到了遠(yuǎn)端，堵塞了分支血管，也可能造成急性的心肌缺血，引起心肌梗死，甚至危及生命。