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皮膚瘙癢 究竟為何

上海市第十人民醫(yī)院
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她是一位銀行白領(lǐng),經(jīng)常需要接待客戶,但她一直被皮膚瘙癢困擾,在接待客戶時(shí),也時(shí)常發(fā)生瘙癢。搔抓則讓她十分尷尬,不抓則難以忍受,為此不得不長(zhǎng)期服用抗過(guò)敏止癢藥物來(lái)控制瘙癢。其實(shí)像“她”一樣的患者并不少見(jiàn),那么是什么讓她瘙癢難耐,又該如何擺脫搔抓的尷尬呢?

一,瘙癢有可能是疾病警示信號(hào)

瘙癢是一種能引起搔抓欲望的不愉快的感覺(jué),但它不僅僅是一種感受,也可能是疾病的警示信號(hào)。以下這些疾病都可能引發(fā)瘙癢,需警惕。

1、全身疾?。耗蚨景Y、阻塞性肝膽疾病、血液病、腫瘤性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、腦梗、皮肌炎、干燥綜合征等。

2、精神性疾?。杭纳x(chóng)妄想、抑郁及焦慮等。

3、局限性疾?。合u蟲(chóng)病引起的肛周瘙癢、陰道炎引起的外陰瘙癢等。

4、皮膚疾?。涸S多皮膚疾病都會(huì)引發(fā)瘙癢。

二,常見(jiàn)引發(fā)瘙癢的皮膚病

對(duì)于皮膚疾病引發(fā)的瘙癢,最重要的就是對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。介紹幾類常見(jiàn)可引發(fā)瘙癢的皮膚病及其處理方法。

1,過(guò)敏性皮膚病

食物、接觸物、空氣中的成分、植物、藥物等都可能引起皮膚過(guò)敏,過(guò)敏性皮膚病的表現(xiàn)形式多樣,但都伴隨著瘙癢的癥狀。

處理方法:可以口服抗過(guò)敏藥物,外用止癢藥物如:含有薄荷成分的清涼止癢藥物,含有激素的抗炎止癢藥物或者含有麻醉成分的鎮(zhèn)靜止癢藥物等等。

2,感染性皮膚病

最常見(jiàn)的為真菌感染,也就是癬病,可分為面癬、頭癬、體癬、股癬、足癬、手癬等。體股癬特征性的皮膚表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑鱗屑,而在皮膚褶皺處如足趾縫的真菌感染可表現(xiàn)為糜爛滲出水皰等,伴隨劇烈的瘙癢,頭癬則表現(xiàn)為頭屑、脫發(fā)、瘙癢。

處理方法:使用抗真菌藥物外用,酌情考慮口服抗真菌藥物。

3,寄生蟲(chóng)感染

最常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)感染引起的瘙癢性皮膚疾病有疥瘡及虱病。

(1)疥瘡,是疥螨在皮膚表皮層引起的接觸傳染性皮膚病,疥螨常常寄生在皮膚薄嫩的部位如:手指縫、手腕、腹部、腋下、乳房下、大腿內(nèi)側(cè)、外生殖器等。皮膚表現(xiàn)為小的丘疹及隧道,夜間瘙癢劇烈是疥瘡的重要特征。

處理方法:殺滅疥螨??梢允褂?0%的硫磺軟膏、1%的γ-666乳膏、10%克羅米通乳膏等等,涂藥時(shí)需從頸部到足部涂遍全身,不要遺漏任何褶皺部位,用藥期間不洗澡不更衣,用藥療程結(jié)束再洗澡更衣。

(2)虱病是由虱叮咬皮膚引起的皮損損害,因虱寄生的部位不同可以分為:陰虱、頭虱、體虱。

處理方法:滅虱及滅卵。剃除毛發(fā),使虱無(wú)處附著,煮燙消毒衣服,殺死殘存虱及卵。頭虱可以外用50%百部酊或5%苯甲酸芐乳脂等滅虱。

4,蟲(chóng)咬皮炎

昆蟲(chóng)叮咬皮膚而引起的皮炎,主要表現(xiàn)為紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹,散在,常成批發(fā)生,數(shù)目不定。

處理方法:外用抗過(guò)敏止癢的藥物或者聯(lián)合口服抗過(guò)敏藥物。

5,濕疹

慢性炎癥性瘙癢性皮膚病,常常對(duì)稱發(fā)生在身體任何部位,瘙癢明顯,容易反復(fù)發(fā)作。病因不是十分明確,可能與免疫功能異常、皮膚屏障失衡、食品中的過(guò)敏原、心理因素等都有一定的關(guān)系,皮疹表現(xiàn)各異。

處理方法:控制瘙癢和皮膚癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā),包括局部外用藥物和系統(tǒng)口服藥物治療。

6,蕁麻疹

俗稱“風(fēng)疹塊”,是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)及局部的水腫,皮損通常發(fā)作迅速,24小時(shí)內(nèi)消退不留痕跡,但也會(huì)反復(fù)發(fā)作,遷延數(shù)日甚至數(shù)月。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴隨惡心、胸悶、腹瀉、嘔吐等全身癥狀。

處理方法:抗過(guò)敏止癢為主,病情嚴(yán)重伴隨過(guò)敏性休克或喉頭水腫時(shí)需要立刻搶救治療。

7,神經(jīng)性皮炎

以陣發(fā)性劇癢和皮膚苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯穆匝装Y性皮膚病。病因不清,與精神緊張、焦慮、失眠及內(nèi)分泌因素有關(guān)。常常好發(fā)于頸部、項(xiàng)部、背部、會(huì)陰及陰囊等部位。局部皮膚皮紋加深,皮嵴隆起,皮膚干燥,搔抓時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致色素沉淀。

處理方法:酌情口服抗過(guò)敏藥物及外用止癢藥物。

特別提醒:如遇瘙癢,切忌暴力搔抓、熱水燙洗、酒精或鹽水擦洗等,以免導(dǎo)致瘙癢的加重和皮膚屏障的進(jìn)一步破壞。

作者:龔瑜

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