【醫(yī)療問答】肝纖維化是肝硬化嗎？

策劃：中華醫(yī)學(xué)會(huì)

審核：葉青 天津市第三中心醫(yī)院 主任醫(yī)師

肝纖維化不是肝硬化，這是兩個(gè)相關(guān)但不相同的概念。

肝纖維化是指肝臟在受到各種損傷（如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等）后，肝細(xì)胞外基質(zhì)（即膠原、糖蛋白、蛋白多糖等）出現(xiàn)彌漫性過度沉積與異常分布，是肝臟對(duì)慢性損傷的一種病理性修復(fù)反應(yīng)，如同皮膚受傷后會(huì)形成瘢痕一樣，正常的肝細(xì)胞會(huì)被“瘢痕”（纖維組織）所取代，逐漸形成纖維化。肝纖維化繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)進(jìn)入肝硬化階段，此時(shí)，肝臟內(nèi)會(huì)出現(xiàn)廣泛的纖維化和結(jié)節(jié)形成，導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞，表現(xiàn)為肝功能障礙、肝性腦病等。也可以這樣理解：肝纖維化是肝硬化的前期階段，是各種慢性肝病向肝硬化發(fā)展過程中的關(guān)鍵步驟，也是影響慢性肝病預(yù)后的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)然，診斷肝纖維化需要進(jìn)行病理學(xué)檢查、血生化檢查、影像學(xué)檢查等。需要提醒您的是，肝纖維化在組織學(xué)上是可逆的，但如果進(jìn)展到肝硬化階段就很難逆轉(zhuǎn)了，因此，采取有效的控制肝纖維化的措施（如抗纖維化治療、控制脂肪肝、戒酒、定期檢查等），就能控制絕大多數(shù)的慢性肝病進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化、肝衰竭甚至是肝癌。