【醫(yī)療問(wèn)答】出現(xiàn)什么癥狀要警惕流感病毒肺炎？

作者：陳旭巖 清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：方保民 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

流感病毒肺炎是流感病毒引起的急性肺部炎癥。與普通感冒相比，流感的發(fā)熱癥狀通常比較重，表現(xiàn)為熱度較高（39～40℃）、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。流感患者除伴有全身疼痛外，還可有惡心、腹瀉等消化道癥狀，也會(huì)伴有咳嗽、咽痛，但最主要是高熱及全身不適，還有一些患者表現(xiàn)為十分明顯的乏力。

對(duì)于流感病毒肺炎來(lái)說(shuō)，最突出的癥狀是咳嗽，但通常沒(méi)有痰，只是干咳；還可有呼吸困難（即所謂“憋氣”），這是最突出的表現(xiàn)。

如果只是普通流感，經(jīng)過(guò)休息和對(duì)癥處理就可以自愈，但流感病毒肺炎是典型的重癥流感，可能導(dǎo)致患者死亡！

治療流感有特異性的抗流感病毒藥物。但強(qiáng)調(diào)時(shí)間性，即48小時(shí)內(nèi)用藥效果最好，可有效降低病毒的負(fù)荷量、縮短病程；對(duì)于癥狀相對(duì)較輕，只有發(fā)熱，沒(méi)有任何并發(fā)癥的普通流感，已經(jīng)超過(guò)48小時(shí)就建議再服用抗病毒藥物了，因?yàn)椴《镜味群芸炀湍芙迪聛?lái)，沒(méi)必要用藥，徒增不良反應(yīng)或藥物之間相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。然而，如果超過(guò)48小時(shí)，已經(jīng)引發(fā)肺炎、腦炎、心肌炎，屬于重癥流感，或者患者自身免疫功能低下，也建議服用抗病毒藥物。除藥物治療外，流感病毒肺炎還有其他治療方法。呼吸衰竭的患者需要氧療和呼吸支持，包括高流量給氧，面罩、鼻罩無(wú)創(chuàng)通氣和人工氣道機(jī)械通氣，甚至體外膜氧合（ECMO）的支持。具體選擇哪種方法，需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化選擇。